孙宇 主任医师  教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉科
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鼻黏膜出血怎么治疗

    发布时间:2023-07-25    编辑:孙宇
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鼻黏膜出血的治疗以止血为主,同时还要对原发疾病进行治疗,避免再次出血的发生,平时应避免自己长时间处于过于干燥的环境内。具体如下:

1、家庭处理

如果是由于长期抠鼻、挫伤等原因导致的鼻黏膜出血,可以在家自行止血。可以采用冰块冷敷以及按压鼻翼等方法,出血量极少时,可以由于血小板的作用自行止血。

2、到院治疗

到院治疗主要是由于较为严重的鼻部骨折引起其他原发疾病法制的鼻黏膜出血。因此主要是对外伤进行处理以及对原发疾病进行治疗。

3、鼻窦炎导致的鼻黏膜出血

治疗原则为去除病因,治疗鼻窦的通气障碍,并在一定程度上控制感染以及减少并发症。

4、局部治疗

鼻内用减充血剂治疗,减充血剂对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀,改善窦口引流有显著效果,但减充血剂的疗程应少于7天,以减少减充血剂的副作用,避免药物性鼻炎的发生。鼻用糖皮质激素,酌情选用,是目前临床治疗鼻窦炎的局部用药。

5、鼻腔冲洗

目前临床上较多使用特制的鼻腔冲冼器进行鼻腔冲洗。冲洗液可选择有生理盐水或者高渗盐水,主要配伍为生理盐水+庆大霉素+地塞米松,或生理盐水+甲硝唑+地塞米松等,每天1~2次。使用何种液体冲洗,应根据病人的具体情况而定。此方法有助于清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔黏膜的微环境,达到治疗疾病的目的。

6、上颌窦穿刺冲洗

用于治疗上颌窦炎,此方法同时亦有助于诊断,但应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。每周冲洗1次,以无脓液冲洗出为标准。每次冲洗后可向窦内注入抗生素,也可以使用替硝唑或甲硝唑溶液。部分患者一次冲洗即获治愈。

7、鼻炎导致的鼻黏膜出血

急性鼻炎可以使用鼻用减冲洗剂、鼻用糖皮质激素等进行局部治疗;也可使用抗生素进行全身治疗,进行抗生素全身治疗时,通常是由于全身性疾病导致的,例如合并了细菌的感染。同时可以采用重要治疗进行辅助。慢性鼻炎可以通过避免接触过敏原而防治鼻炎发生,也可以进行药物治疗、免疫治疗以及手术治疗,以药物治疗为主,主要使用鼻用减冲洗剂、鼻用糖皮质激素等。

8、高血压导致的鼻黏膜出血

高血压没有治愈的方法,主要是进行血压的控制,严格遵循医嘱进行用药以及饮食搭配。

9、心脏病导致的鼻黏膜出血

心脏病可以采用药物治疗,也可以通过介入或者手术的方法进行治疗。

10、鼻骨骨折、鼻窦骨折导致的鼻黏膜出血

鼻骨骨折的治疗要在几小时是内尽快进行,有移位时要首先进行复位,无移位时则无需复位,需要缝合者应尽量在一期进行。鼻窦骨折的治疗通常需要急诊处理,对骨折部位进行复位、收敛鼻黏膜以及清创缝合等。

11、血液系统疾病导致的鼻黏膜出血

应根据原发疾病进行针对性治疗。

    擅长:耳聋、眩晕及耳鸣等耳科疾病的诊断和手术治疗,包括中耳显微手术、电子耳蜗植入术、眩晕的外科治疗、听神经瘤的手术治疗、面神经疾患的手术治疗等;鼻内窥镜手术、包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅相关、鼻眼相关疾病的手术治疗;耳鼻咽喉-头颈肿瘤的治疗,包括前颅底、侧颅底和上纵隔等头颈肿瘤的手术治疗,以及喉部良恶性肿瘤的显微激光治疗。
    擅长:耳鼻咽喉科各种常见病、多发病(如各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大扁桃体炎、咽喉炎、声带息肉等)的诊断和治疗(包括手术治疗)。尤其擅长耳科各种疾病的诊断和手术治疗包括耳科肿瘤、分泌性中耳炎、各种慢性中耳炎和中耳胆脂瘤、复杂性耳前瘘管和耳后瘘管、小耳畸形包括外耳道闭锁、眩晕包括梅尼埃病、各种鼓膜穿孔、各种面瘫等的诊断和手术。
    擅长:鼻内镜手术,包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔成形术、鼻内镜下腺样体切除术、鼻颅相关(鼻内镜下垂体瘤切除术;恶性肿瘤切除术+颅底重建术;蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术;小儿脑膜脑膨出切除术+颅底重建术;经鼻视神经管减压术;鼻颅眶沟通肿瘤切除术;脑脊液鼻漏修补术等)、鼻眼相关疾病的微创伤手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术;眶减压术)。
    擅长:

    临床主攻过敏性鼻炎、反复呼吸道感染及相关疾病,从事相关专业研究近20年,尤其擅长过敏性鼻炎及反复呼吸道感染的全身和局部免疫调节,可大大减少疾病发生频率和严重程度。

    擅长:鼻科及鼻眼相关、鼻颅相关疾病以及过敏性疾病的诊断和治疗,特别擅长鼻科手术(鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔手术),鼻前颅底手术、中颅底手术(蝶鞍疾病、鼻咽部疾病),鼻眼相关手术(鼻腔内囊造漏术等),鼻内镜手术、鼻部微创手术等。
    擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎。
    擅长:对本专业常见病、多发病的诊断与治疗积累了较丰富的经验,能熟练开展头颈部外伤、呼吸道与食道异物等危急重症以及咽喉头颈肿瘤疾病的诊断与手术治疗。儿童耳鼻咽喉疾病诊治,儿童扁桃体、腺样体切除手术已超过1万例,对各种儿童疑难杂症有独到的见解。
    擅长:各种类型中耳炎、耳部畸形、耳部外伤、耳部肿瘤,面神经疾病的手术治疗及听力障碍的诊断与听力重建。
    擅长:眩晕疾病,包括良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、精神心理性眩晕等;擅长各种耳聋、急慢性耳鸣的诊断与治疗。
    擅长:化脓性中耳炎、分泌性中耳炎及突发性耳聋等疾病的诊断和手术、综合治疗。