孙宇 主任医师  教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉科
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反复鼻出血需要做哪些检查

    发布时间:2023-07-25    编辑:孙宇
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反复鼻出血会做相应的体格检查及辅助检查,如前鼻镜检查、鼻内镜检查、血管造影术、血常规、CT、凝血功能检查等,具体如下:

1、体格检查

通过患者的血流状态及流血持续时间评估患者出血量,通过观察患者的呼吸状态及触摸脉搏及颈动脉窦评估患者生命状态。

2、前鼻镜检查

观察鼻前庭皮肤有无红肿、糜烂、结痂,以及鼻毛脱落情况。局限性隆起,触痛明显,多见于鼻前庭疖肿,隆起位于鼻前庭下壁,无触痛,见于鼻前庭囊肿。此外应注意鼻前庭有无赘生物、乳头状瘤等。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查鼻内镜检查对寻找鼻腔,尤其是鼻腔后部、嗅裂等部位的出血具有独特的优势。

4、血管造影术

使血管清晰显影的一种方式,首先需向待检部位血管注入造影剂,造影剂一般可经身体代谢掉,不会对身体健康造成危害。然后再进行常规的影像学检查,就会清楚的显示出血管的影像。此检查是血管检查的必要手段。

5、血常规检查

检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等,对检测结果与正常指标进行比对,可发现患者有无感染或炎症。

6、凝血功能检查

此检查是对凝血功能相关的物质进行检测。一般包括血小板计数、凝血酶原时间测定、凝血酶原激活时间、纤维蛋白原检测等。可准确的表明患者的凝血功能障碍到底出现在哪一步骤。

7、CT检查

需对患者做头颈部及胸腹部(必要时)的CT检查。此检查属于影像学检查,并且可显示出检查部位的断层图像,可以清晰的发现是否存在器质性病变,并可以确定其形状,大小。此检查是诊断鼻出血是否由器质性病变所引起的必要的检查。

    擅长:耳聋、眩晕及耳鸣等耳科疾病的诊断和手术治疗,包括中耳显微手术、电子耳蜗植入术、眩晕的外科治疗、听神经瘤的手术治疗、面神经疾患的手术治疗等;鼻内窥镜手术、包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅相关、鼻眼相关疾病的手术治疗;耳鼻咽喉-头颈肿瘤的治疗,包括前颅底、侧颅底和上纵隔等头颈肿瘤的手术治疗,以及喉部良恶性肿瘤的显微激光治疗。
    擅长:耳鼻咽喉科各种常见病、多发病(如各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大扁桃体炎、咽喉炎、声带息肉等)的诊断和治疗(包括手术治疗)。尤其擅长耳科各种疾病的诊断和手术治疗包括耳科肿瘤、分泌性中耳炎、各种慢性中耳炎和中耳胆脂瘤、复杂性耳前瘘管和耳后瘘管、小耳畸形包括外耳道闭锁、眩晕包括梅尼埃病、各种鼓膜穿孔、各种面瘫等的诊断和手术。
    擅长:鼻内镜手术,包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔成形术、鼻内镜下腺样体切除术、鼻颅相关(鼻内镜下垂体瘤切除术;恶性肿瘤切除术+颅底重建术;蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术;小儿脑膜脑膨出切除术+颅底重建术;经鼻视神经管减压术;鼻颅眶沟通肿瘤切除术;脑脊液鼻漏修补术等)、鼻眼相关疾病的微创伤手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术;眶减压术)。
    擅长:

    临床主攻过敏性鼻炎、反复呼吸道感染及相关疾病,从事相关专业研究近20年,尤其擅长过敏性鼻炎及反复呼吸道感染的全身和局部免疫调节,可大大减少疾病发生频率和严重程度。

    擅长:鼻科及鼻眼相关、鼻颅相关疾病以及过敏性疾病的诊断和治疗,特别擅长鼻科手术(鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔手术),鼻前颅底手术、中颅底手术(蝶鞍疾病、鼻咽部疾病),鼻眼相关手术(鼻腔内囊造漏术等),鼻内镜手术、鼻部微创手术等。
    擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎。
    擅长:对本专业常见病、多发病的诊断与治疗积累了较丰富的经验,能熟练开展头颈部外伤、呼吸道与食道异物等危急重症以及咽喉头颈肿瘤疾病的诊断与手术治疗。儿童耳鼻咽喉疾病诊治,儿童扁桃体、腺样体切除手术已超过1万例,对各种儿童疑难杂症有独到的见解。
    擅长:各种类型中耳炎、耳部畸形、耳部外伤、耳部肿瘤,面神经疾病的手术治疗及听力障碍的诊断与听力重建。
    擅长:眩晕疾病,包括良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、精神心理性眩晕等;擅长各种耳聋、急慢性耳鸣的诊断与治疗。
    擅长:化脓性中耳炎、分泌性中耳炎及突发性耳聋等疾病的诊断和手术、综合治疗。