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反复鼻出血的治疗原则为长期、反复、少量出血者应积极寻找病因,大量出血者需先立即止血,再查找病因,治疗方法具体如下:
1、家庭处理
若患者的出血量为几滴或十几滴,可暂时不进行就医,可在家观察。应用凉水进行冲洗鼻部,如来不及冲洗,可用纸团暂时塞住鼻孔,以阻止血液滴出。如患者鼻部出血较多,且不停止,应立即拨打120急诊电话。
2、一般处理
患者取坐位或半卧位,嘱患者尽量勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。休克者,应取平卧低头位,按低血容量性休克急救。
3、局部处理
多数情况鼻出血的部位在鼻中隔前下部的易出血区,且出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼,压迫约10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如出血比较剧烈,可先用浸以血管收缩剂的棉片置入鼻腔,收缩鼻腔黏膜和血管达到暂时止血,再寻找出血部位。亦可在鼻内镜下用吸引器边吸血液、边寻找出血部位。
4、全身治疗
对由于鼻腔、鼻窦有复杂病变或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大者,应视病情采取必要的全身治疗。视病情轻重可口服、肌内注射或静脉应用止血剂,适当补充维生素,有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。严重者须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克。鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心、肺、脑功能,必要时给予吸氧。
5、其他治疗
鼻中隔前下部反复出血者,可行鼻中隔黏膜划痕,也可施行鼻中隔黏骨膜下剥离术;遗传性出血性毛细血管扩张症者,可行面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术。




临床主攻过敏性鼻炎、反复呼吸道感染及相关疾病,从事相关专业研究近20年,尤其擅长过敏性鼻炎及反复呼吸道感染的全身和局部免疫调节,可大大减少疾病发生频率和严重程度。





