孙宇 主任医师  教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉科
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反复鼻出血怎么治疗

    发布时间:2023-07-25    编辑:孙宇
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反复鼻出血的治疗原则为长期、反复、少量出血者应积极寻找病因,大量出血者需先立即止血,再查找病因,治疗方法具体如下:

1、家庭处理

若患者的出血量为几滴或十几滴,可暂时不进行就医,可在家观察。应用凉水进行冲洗鼻部,如来不及冲洗,可用纸团暂时塞住鼻孔,以阻止血液滴出。如患者鼻部出血较多,且不停止,应立即拨打120急诊电话。

2、一般处理

患者取坐位或半卧位,嘱患者尽量勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。休克者,应取平卧低头位,按低血容量性休克急救。

3、局部处理

多数情况鼻出血的部位在鼻中隔前下部的易出血区,且出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼,压迫约10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如出血比较剧烈,可先用浸以血管收缩剂的棉片置入鼻腔,收缩鼻腔黏膜和血管达到暂时止血,再寻找出血部位。亦可在鼻内镜下用吸引器边吸血液、边寻找出血部位。

4、全身治疗

对由于鼻腔、鼻窦有复杂病变或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大者,应视病情采取必要的全身治疗。视病情轻重可口服、肌内注射或静脉应用止血剂,适当补充维生素,有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。严重者须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克。鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心、肺、脑功能,必要时给予吸氧。

5、其他治疗

鼻中隔前下部反复出血者,可行鼻中隔黏膜划痕,也可施行鼻中隔黏骨膜下剥离术;遗传性出血性毛细血管扩张症者,可行面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术。

    擅长:耳聋、眩晕及耳鸣等耳科疾病的诊断和手术治疗,包括中耳显微手术、电子耳蜗植入术、眩晕的外科治疗、听神经瘤的手术治疗、面神经疾患的手术治疗等;鼻内窥镜手术、包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅相关、鼻眼相关疾病的手术治疗;耳鼻咽喉-头颈肿瘤的治疗,包括前颅底、侧颅底和上纵隔等头颈肿瘤的手术治疗,以及喉部良恶性肿瘤的显微激光治疗。
    擅长:耳鼻咽喉科各种常见病、多发病(如各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大扁桃体炎、咽喉炎、声带息肉等)的诊断和治疗(包括手术治疗)。尤其擅长耳科各种疾病的诊断和手术治疗包括耳科肿瘤、分泌性中耳炎、各种慢性中耳炎和中耳胆脂瘤、复杂性耳前瘘管和耳后瘘管、小耳畸形包括外耳道闭锁、眩晕包括梅尼埃病、各种鼓膜穿孔、各种面瘫等的诊断和手术。
    擅长:鼻内镜手术,包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔成形术、鼻内镜下腺样体切除术、鼻颅相关(鼻内镜下垂体瘤切除术;恶性肿瘤切除术+颅底重建术;蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术;小儿脑膜脑膨出切除术+颅底重建术;经鼻视神经管减压术;鼻颅眶沟通肿瘤切除术;脑脊液鼻漏修补术等)、鼻眼相关疾病的微创伤手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术;眶减压术)。
    擅长:

    临床主攻过敏性鼻炎、反复呼吸道感染及相关疾病,从事相关专业研究近20年,尤其擅长过敏性鼻炎及反复呼吸道感染的全身和局部免疫调节,可大大减少疾病发生频率和严重程度。

    擅长:鼻科及鼻眼相关、鼻颅相关疾病以及过敏性疾病的诊断和治疗,特别擅长鼻科手术(鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔手术),鼻前颅底手术、中颅底手术(蝶鞍疾病、鼻咽部疾病),鼻眼相关手术(鼻腔内囊造漏术等),鼻内镜手术、鼻部微创手术等。
    擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎。
    擅长:对本专业常见病、多发病的诊断与治疗积累了较丰富的经验,能熟练开展头颈部外伤、呼吸道与食道异物等危急重症以及咽喉头颈肿瘤疾病的诊断与手术治疗。儿童耳鼻咽喉疾病诊治,儿童扁桃体、腺样体切除手术已超过1万例,对各种儿童疑难杂症有独到的见解。
    擅长:各种类型中耳炎、耳部畸形、耳部外伤、耳部肿瘤,面神经疾病的手术治疗及听力障碍的诊断与听力重建。
    擅长:眩晕疾病,包括良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、精神心理性眩晕等;擅长各种耳聋、急慢性耳鸣的诊断与治疗。
    擅长:化脓性中耳炎、分泌性中耳炎及突发性耳聋等疾病的诊断和手术、综合治疗。