出现吞咽障碍要做什么检查

吞咽障碍患者需要做的检查包括吞咽造影检查、喉镜吞咽检查、胃镜检查、功能磁共振成像检查、CT检查、反复唾液试验、饮水试验。

1、吞咽造影检查：吞咽造影检查可对整个吞咽过程进行详细的评估和分析，通过观察侧位及正位成像可对吞咽的不同阶段情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。这种检查不仅可以显示咽快速活动的动态细节，对研究吞咽障碍的机制和原因具有重要价值。被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”；

2、喉镜吞咽检查：随着内镜技术的广泛应用，应用软管喉内镜做吞咽功能检查已成为常规的方法。该方法不仅能够直接观察鼻、鼻咽、口咽、下咽和喉部的病变，而且可以在基本自然的状态下观察声道、咽喉部吞咽道的变化，以及与吞咽、发音、呼吸的关系；

3、胃镜检查：可明确食管及胃部病变；

4、功能磁共振成像检查：可用于研究吞咽功能的神经基础，如皮质吞咽中枢的部位、自主吞咽与反射性吞咽的中枢机制等。此项检查可反映正常控制下，吞咽的功能性神经定位，损伤后大脑皮层中枢对控制的重建；

5、CT检查：CT具有很好的密度分辨率，可以清晰地观察到双侧会厌、梨状隐窝、口腔、咽腔、喉腔及食管的结构和病变情况，还可以清晰地观察到上述结构周围的情况，对器质性病变具有良好的诊断价值；

6、反复唾液试验：被检查者原则上应采用坐姿，若患者卧床则采用放松体位，检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，喉结节和舌骨随着吞咽运动，越过手指，向前上方移动再复位，确认这种上下运动，下降时刻即为吞咽完成时刻；观察在30秒内患者吞咽次数和活动度，口腔干燥时可在舌面注1ml水，高龄患者30秒内完成3次即可。若30秒内不能完成3次以上的吞咽，就可以断定他的随意吞咽功能有问题；

7、饮水试验：患者取坐位，先用茶匙试验喝水，试两三口，如无问题，嘱患者像平常一样喝下30ml温水，观察和记录饮水时间和呛咳情况。