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阵发性夜间呼吸困难的治疗是在心衰和导致心衰的基础疾病的治疗基础上,改善患者的肺淤血情况,其治疗主要包括以下:
一、一般治疗:
氧疗:肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改香低氧血症,最好用面景给氧,湿化器内置75%-95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。
二、药物治疗:
1、利尿剂:根据患者的情况选择适合的利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等药物,减少患者的体液潴留,减轻肺淤血情况;
2、扩血管药物:根据患者情况使用硝普钠、硝酸甘油等药物,减轻心脏的前负荷;
3、强心药物:根据患者情况使用西地兰、地高辛等药物,增强患者的心脏收缩力;
4、平喘药物:如果患者存在呼吸抑制情况,可以使用氨茶碱等药物进行平喘;
5、血管活性药物:可以起到调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注的作用,常见药物如多巴胺、肾上腺素等;
6、手术治疗:对于难治性心力衰竭,经药物治疗后无法缓解患者的阵发性夜间呼吸困难症状者,可以考虑行主动脉球囊反搏术、左室辅助装置及术心脏移植等手术治疗。









