小儿脾大的病因有哪些

小儿脾大的原因和机制复杂多样，脾大程度与病因密切相关，以下疾病原因可以导致小儿脾大：

一、感染性脾大：

1、急性感染性脾大

病毒感染如风疹、麻疹、肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒感染等均可引起脾大；立克次体感染如斑疹、伤寒、恙虫病均常伴有轻度脾大；细菌感染如败血症、伤寒、副伤寒、波状热、肠杆菌属感染、感染性心内膜炎、急性粟粒性结核、脾脓肿等、螺旋体感染如钩端螺旋体病、鼠咬热及回归热等；寄生虫感染如急性疟疾、血吸虫病、棘球蚴病等均可引起小儿脾大。

2、慢性感染性脾大

包括慢性病毒性肝炎、结核、布氏杆菌病、组织胞浆菌病、弓形虫病、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒、热带嗜酸细胞增多症等也是引起小儿脾大的原因。

二、非感染性脾大：

1、充血性脾大

肝硬化、门脉高压；肝门静脉或脾静脉外部压迫或栓塞如斑替综合征、门静脉血栓形成；慢性右心衰竭；慢性缩窄性心包炎等可导致小儿脾大的出现。

2、恶性血液病相关性脾大

肿瘤细胞浸润和恶性增生如急性或慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症；脾功能亢进，脾性粒细胞减少症；真性红细胞增多症；溶血性贫血；骨髓纤维化会引起小儿脾大。

3、结缔组织疾病所致脾大

如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等可有小儿脾大的症状。

4、肿瘤性脾大

脾恶性肿瘤、原发性血管瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤及脾转移性肿瘤、肉芽肿疾病等也可出现小儿脾大。

5、代谢性脾大

淀粉样变性、戈谢病和尼曼-皮克病、黏多糖病Ⅰ型、高脂血症、半乳糖血症、范可尼综合征等也是引起小儿脾大的病因。

6、其他

皮样囊肿、多囊性疾病：假性囊肿(出血性或浆液性囊肿)均能够引起小儿脾大。