小儿呕吐的原因有哪些

引起小儿呕吐的因素有很多，病因较广泛，以下原因均可引起小儿呕吐：

一、疾病因素：

1、急性胃肠炎

本病起病急，多因暴饮暴食或进食刺激性，不洁食物引起，常于进食后数小时至24小时发病，伴恶心、呕吐，呕吐物为食入物，吐后感上腹部轻松舒适。

2、急性感染性腹泻

本病儿科最为常见，其病因可以为细菌、病毒、原虫等引起。患儿常有不同程度发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及水、电解质和酸碱平衡紊乱等症状。

3、病毒性肝炎

主要有消化道症状，如呕吐、纳差及黄疸，嗜睡、肝大、肝功异常。

4、胆道蛔虫

发生上腹部阵发性绞痛，常伴呕吐，有时可呕吐胆汁及虫体，而间歇期患儿安静，剑突下或稍偏右侧可有压痛。

5、阑尾炎

表现为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，伴腹壁紧张。恶心、呕吐常见，一般发生较早，随腹痛出现。而幼儿在腹痛之前常先出现恶心、呕吐等症状。

6、先天性食管闭锁和食管气管瘘

出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫，频吐，喂食后同时出现发绀、呛咳、呼吸困难及肺部啰音，并发气管瘘时可误吸入气管造成吸入性肺炎或肺不张，插胃管受阻并见反折。

7、先天性肥厚性幽门狭窄

以进行性喷射性呕吐，胃型及蠕动波和右上腹包块为特征。出生后2周~3周出现，逐渐加重。

8、先天性肠闭锁或肠狭窄

患儿常有持续性反复呕吐、便秘、腹胀、肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、气过水声，部位愈高，呕吐愈早，同时有进行性腹胀，可见肠型、蠕动波。

9、先天性肠旋转不良

如发生肠扭转症状，以呕吐含胆汁的胃内容物为突出表现，呕吐呈间歇性反复发作。

10、环状胰腺

主要表现为呕吐，生后即出现频繁，含胆汁症状类似十二指肠狭窄。

11、肠系膜上动脉综合征

主要表现为十二指肠梗阻征，患儿食后上腹部饱胀痛，顽固性餐后呕吐，呕吐物含胆汁。发病时采取俯卧位，左侧位或膝胸位可缓解症状，腹部可见蠕动波，有时扪及下垂的肾和肝。

12、中枢神经系统感染

各种病原体引起急、慢性脑脊髓膜炎、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫病引起颅内压增高，呈弥漫性头痛，伴喷射性呕吐、发热、颈抵抗及神经系统阳性体征等。

13、颅内出血

临床以蛛网膜下腔出血较常见。急骤起病、剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征明显，可伴意识障碍、视网膜出血、偏瘫等神经定位体征，腰椎穿剌见血性脑脊液，CT可明确出血部位。

14、颅脑外伤

颅脑外伤后出现恶心、呕吐、头痛、意识障碍，呈持续性，脑脊液检查正常或呈血性，头颅CT或MRI检查有助于诊断。

15、颅内肿瘤

头痛、呕吐、视盘水肿为三大特征性表现、呕吐最常见，在早期常为唯一症状，清晨较重，与饮食无关。头痛可为阵发性或持续性，有时在呕吐后减轻或消失，与体位有关。

16、糖尿病酮症酸中毒

患儿可有胃肠道症状，如食少、恶心、呕吐、腹痛，脱水、酸中毒为突出表现，严重者可出现神智萎靡、昏迷。昏迷病人常面色潮红，皮肤干燥。尿糖、尿酮体强阳性，血糖显著升高。

二、非疾病因素：

1、急性中毒

食入各种不洁食物或刺激性药物及其他有毒物质，均可导致小儿反射性呕吐。

2、喂养不当

如喂食过快、过多，或在婴儿哭闹时喂食或喂药，或在喂奶后没有拍嗝，均可引起小儿呕吐。