薛爽 主任医师  教授
    出诊医院: 中日友好医院 神经科
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脑膜刺激征鉴别诊断是什么

    发布时间:2023-07-25    编辑:薛爽
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脑膜刺激征鉴别诊断,主要可以通过Parkinson综合征、去脑强直进行鉴别,具体如下:

1、Parkinson综合征:Parkinson综合征中有颈肌肌张力增高,呈僵直型,头向各方向运动皆有阻抗,特别是头后仰时阻力更为明显,此点具有特征性,落头试验阳性。此外,患者尚伴有四肢肌张力增高、震颤及姿势调节障碍等症状。脑膜刺激征有颈强直,头部前屈首限、Kernig(克尼格)征阳性、Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性,此外,患者还有头痛、呕吐的症状;

2、去脑强直:当脑部广泛病变时,出现颈肌、背肌、四肢肌的肌张力增高,即呈去脑强直,严重者出现角弓反张,患者尚出现意识障碍,呼吸不规则,高热与肢体抽搐等。去脑强直常见于脑炎、脑血管病及其他原因引起的急性颅内压增高或脑室出血,造成丘脑下部及脑干上部受压,引起去脑强直,常提示病情严重。脑膜刺激除颈强直外,还可查体出现Kernig(克尼格)征阳性、Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性。

    擅长:脑血管病,记忆障碍,周围神经病和神经免疫病。
    擅长:在脑血管病、痴呆、睡眠障碍等老年疾病积累了较深厚的临床经验,重点致力于多发性硬化、视神经脊髓炎、视神经炎、脊髓炎、重症肌无力等神经免疫疾病的诊治。
    擅长:运动障碍与神经遗传病,包括遗传性共济失调,多系统萎缩,帕金森病/综合征,舞蹈病,痉挛性截瘫,运动感觉神经病,肌张力障碍等,致力于多类罕见病群体支持。
    擅长:神经内科常见病、多发病、急危重症病及疑难病的诊治,脑血管病介入和保守治疗及急性脑缺血患者的溶栓治疗,闭塞性脑血管病的神经介入诊疗,头痛、头昏、脊髓病等神经系统多发病的治疗。
    擅长:视神经脊髓炎及其谱系疾病、脊髓炎/脊髓病、多发性硬化、视神经炎、小脑共济失调(副肿瘤性小脑变性,谷蛋白共济失调等)、桥本脑病、副肿瘤性边缘叶脑炎、自身免疫性脑炎、脑炎、重症肌无力、急慢性格林巴利综合症等神经疾病和神经免疫疾病的诊断和治疗。
    擅长:帕金森病、遗传性共济失调、多系统萎缩等神经系统遗传病、变性病的诊断、治疗,脑血管病和头痛。
    擅长:诊治认知障碍、老年痴呆、睡眠障碍以及脑血管病、帕金森病、共济失调、卒中、重症肌无力及其他神经免疫疾病等,从事认知障碍的临床、基因、量表、实验室及影像学研究。
    擅长:脑血管病、周围神经病变、运动神经元病和肌肉疾病、头痛等。
    擅长:帕金森综合征、肌张力障碍、不自主运动等运动障碍疾病的诊疗,以及癫痫、特发性震颤、头痛等神经疾病的治疗。
    擅长:脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕、脑卒中、脑出血震颤等神经系统疾病的诊治。