金毕 主任医师  教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 血管外科
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间歇性跛行的治疗有哪些

    发布时间:2023-07-25    编辑:金毕
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间歇性跛行治疗的原则是改善症状,并积极寻找病因,祛除诱因,临床中常以药物治疗为主,如病情较重并有手术指征,可考虑手术治疗。药物治疗也可以预防疾病进展,后期治疗以康复治疗为主。

一、家庭处理

出现间歇性跛行,应立即安静休息,减少肢体的活动,家属可协助患者按摩下肢肌肉,使肌肉放松,缓解肌肉的疲劳,并尽早到医院查明原因。

二、药物治疗

1、抗凝药:如肝素,可阻断凝血通路,使血栓不易形成。

2、抗血小板药:如阿司匹林,有抗血小板聚集作用,可减少血栓形成。

3、溶栓药:如尿激酶,有溶血栓作用,使血管再通。

4、扩血管药:如前列地尔、西洛他唑、沙格雷酯等,可扩张血管,开通侧支循环,保护内皮细胞,恢复患肢血供,改善病人的症状。

三、手术治疗

如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要进行手术治疗。手术方法是减压术,或同时行减压、融合术,有时加固定的稳定手术。如果是血管堵塞引起的间歇性跛行,病情不断加重,需要根据情况选择不同的手术方法,如动脉内膜剥脱及血管成形术、球囊扩张及支架植入术、动脉搭桥术、静脉动脉化手术等。

四、康复治疗

神经性或脊髓性间歇性跛行治疗后期,特别是手术治疗的患者,肌肉康复对疾病的恢复十分重要,常用的康复治疗有推拿,针灸,肢体锻炼等。血管源性间歇性跛行的康复治疗需要肢体功能锻炼,步行锻炼,防止血栓形成。

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    擅长:血管外科性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验, 如各个部位的动脉瘤, 如腹主动脉瘤或主动脉夹层、髂动脉瘤、股动脉瘤、颈动脉瘤以及腹腔内脏动脉瘤;由动脉硬化、脉管炎、动脉栓塞或糖尿病所引起的动脉狭窄或闭塞,如复杂性下肢动脉狭窄或闭塞性疾病,颈动脉狭窄等;下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成; 复杂性血管畸形、动静脉瘘、血管瘤;血管损伤。
    擅长:下肢动脉硬化,腹主动脉瘤,主动脉夹层,颈动脉狭窄,内脏动脉瘤,肠系膜上动脉夹层,静脉血栓,静脉曲张,血液透析通路(透析用动静脉瘘),下腔静脉肿瘤等。
    擅长:各类大血管病变的手术治疗和各类血栓栓塞性疾患的认识和处置。
    擅长:脉管炎、主动脉瘤、静脉曲张、上皮样血管内皮瘤、上肢血管断裂、变应性血管炎、血管炎、周围血管病、下肢深静脉血栓、下腔静脉血栓。
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    擅长:诊治主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤、动脉硬化、脉管炎、动脉栓塞、颈动脉体瘤、多发性大动脉炎、胸廓出口综合症、雷诺综合征、静脉曲张、深静脉血栓形成等。
    擅长:深静脉血栓、颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤、下肢静脉曲张的手术治疗。
    擅长:血管外科各种疾病,如肢体动、静脉,颈部血管,主动脉疾病以及各种血管瘤等。