心血管疾病伴发精神障碍有哪些典型症状

心血管疾病伴发精神障碍的典型症状，主要包括以下几方面。

一、冠状动脉硬化性心脏病伴精神障碍

是指在冠状动脉硬化性心脏病过程中，由于脑部慢性缺氧引起的精神障碍和神经症状。

1、焦虑抑郁状态，以焦虑最为多见，患者易激动、紧张、恐惧等，常伴有抑郁情绪。大多发生在病程较长，个性悲观的病人。

2、幻觉妄想状态，在血液循环障碍严重时偶可出现幻听，常为议论性和命令性。妄想多为被害性。

3、意识障碍，有失神、晕厭发作，症状出现前常先有心前区轻度疼痛，后无力、恶心，继而出现黑蒙、短暂的意识丧失。常见于心绞痛、心律失常和心肌梗死时。

4、少数出现痴呆状态。

5、神经症状，可见癫痫样痉挛发作、脑卒中等(多为脑栓塞或脑血栓形成)。

6、合并心力衰竭时，特别在心绞痛发作或心肌梗死时，可出现明显的死亡恐怖感，严重的焦虑、抑郁症状。有的病人则出现失神、晕版，眩晕等。在严重心功能代偿不全时可出现意识障碍，如谵妄和精神错乱状态。

二、心律失常伴精神障碍

由于心律失常而出现心源性脑缺氧综合征，表现为兴趣减少、记忆降低、联想困难等症状。发作频繁的病人常处于衰弱状态。也有的出现抑郁、兴奋性增高、死亡恐惧感、嗜睡、无欲或梦样状态等异常。

1、脑衰弱综合征。

2、抑郁状态。

3、兴奋状态，患者手舞足蹈、用头撞墙等。

4、意识障碍：常表现为意识模糊，此时患者烦躁不安、自言自语、可出现幻听、幻视、被害妄想等，但事后大多不能回忆，此外有失神发作、嗜睡状态等。

三、风湿性心脏病所致精神障碍

是指主要由于心脏瓣膜狭窄和闭锁不全，引起脑部缺血、缺氧导致的精神障碍和神经症状。

1、脑衰弱综合征，多在病后1年内出现。表现倦息、烦躁、气短、心悸、易激惹、情绪不稳、失眠、健忘、多梦，注意力集中困难、精神抑郁等。少数病人可出现强迫症状和癔症样发作，常为癔症样抽搐、情感不稳等。

2、意识障碍，随着心力衰竭的出现和加重，脑低氧明显时，可出现程度不等的意识障碍，如脑缺血发作或晕厥、嗜睡、谵妄等状态。

3、幻觉和妄想状态，躁狂或抑郁状态。木僵状态。

4、自主神经功能紊乱，可出现头晕、失神、晕厥和多汗等。

5、神经症状可有脑梗死、癫痫榉痉挛发作或脑梗死合并癫痫、小脑舞蹈症和蛛网膜下腔出血等。

6、第一期以神经衰弱综合征为常见，次为脑缺血发作、癔症样症状或舞蹈症等。第二期晕厥或幻觉、妄想、木僵、癫痫样痉挛发作，脑梗死等。第三期昏睡、谵妄或错乱以至昏迷。

四、先天性心脏病伴发的精神障碍

是指由于先天性心脏结构缺陷所致脑部缺血、缺氧等引起的精神障碍和神经症状，临床约有90%左右的病人均伴有不同程度的精神障碍。

1、神经衰弱综合征，表现为易疲劳、易激惹、抑郁、情感不稳、淡漠、无欲、注意力不集中、动作迟钝等。

2、性格改变，表现为胆怯、任性、好哭、怕羞、无信心。

3、智力发育迟滞，概念和知识的储存能力差、计算能力差。

4、语言障碍，发音欠清，表达能力更差。

5、失神、眩晕、晕厥、起立性黑蒙等发作。

6、神经症状，癫痫性痉挛发作，如出现局限性癫痫性发作时应考虑有无脑脓肿或脑硬化等可能。