心血管疾病伴发精神障碍的诊断标准

心血管病诱发精神障碍疾病有逐年增加的趋势，出现的精神障碍疾病主要表现为焦虑抑郁、幻觉妄想、意识障碍等状态，严重影响生活质量。如果需要明确诊断，可以参考以下几点：

一、冠心病

首先要确定冠心病的诊断，精神障碍主要为意识障碍、失神、晕厥及眩晕发作，如出现功能性精神病症状(焦虑、抑郁、幻觉、妄想等)要注意原发与继发的鉴别。如合并有脑卒中时应多考虑为脑器质性精神障碍。

1、在确诊为冠心病的基础上，如出现失神或眩晕、昏厥发作时，应考虑伴发的精神障碍。

2、出现痉挛发作、脑卒中或幻觉妄想状态。

3、排除其他引起精神障碍的疾病。

4、结合心电图、血脂，以及血液流变学改变。

二、心源性脑病

在已确诊为心脏病的基础上，如发现有脑衰弱综合征、脑缺血发作、幻觉、妄想、木僵等症状，应考虑是否为心脏病伴发的精神障碍。一旦出现嗜睡、痉挛发作、谵妄等意识障碍时，要考虑为心源性脑病的存在，要排除其他的可能因素，如感染、药物中毒等因素。

三、风心病

在确诊为风湿性心脏病的基础上，发现有神经衰弱综合征、脑缺血发作、幻觉、妄想、木僵等应考虑为伴发的精神障碍。一旦出现嗜睡、脑梗死、癫痫样痉挛发作、谵妄状态等，应考虑为风心病脑病的可能，排除引起精神障碍的其他因素。