出诊医院: 武汉大学中南医院 神经内科
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垂体危象和什么有关

    发布时间:2023-07-25    编辑:梅斌
        浏览量:1840

垂体危象可能和非疾病因素有关,也可能和疾病因素有关,需要引起重视,尽早前往医院进行诊治。

一、非疾病因素:

慢性垂体前叶功能减退者擅自停药,过量使用胰岛素或者降糖药,急性呕吐腹泻以及脑血管造影、腰穿等检查可导致垂体危象的出现。此外,脑瘤手术或放疗以后也可导致垂体危象。

二、疾病因素:

1、垂体肿瘤:垂体肿瘤占颅内肿瘤的10%以上,多为良性,但瘤体生长、浸润损伤正常脑组。垂体瘤多位于腺垂体部分,可分为功能性、非功能性两大类,功能性者如嗜酸细胞瘤,因生长激素增多而引起巨人症、肢端肥大症,泌乳素腺瘤引起闭经泌乳症或男性阳痿,促肾上腺皮质激素腺瘤引起库欣综合征,促甲状腺激素腺瘤引起垂体性甲亢。当垂体腺瘤破坏、挤压正常垂体腺或手术、出血、坏死时则致垂体危象或垂体卒中。无功能垂体瘤压迫正常脑组织产生多种功能低下症,如垂体性侏儒症、尿崩症、视交叉损害的偏盲、癫痫、脑积水等。

2、颅咽管瘤:颅咽管瘤为较常见的先天性肿瘤,好发于蝶鞍之上,囊性,压迫视神经交叉而发生偏盲,压迫下丘脑或第三脑室引起脑积水、尿崩症或其他垂体功能障碍,是儿童期垂体危象的常见原因。

3、席汉综合征:席汉综合征见于产科大出血、DIC。产科大出血常因胎盘前置、胎盘残留、羊水栓塞、产后宫缩无力产褥热(感染)所致,此时继发垂体门脉系统缺血、血管痉挛,从而使得孕期增大的垂体梗死,功能减退,表现为乏力、怕冷、低血压、性器官和乳房萎缩等,若遇诱因则可能出现急性垂体卒中(垂体危象)或典型席汉综合征。本症常有基础病或伴发病如糖尿病、系统性红斑狼疮、某些贫血、高凝状态、下丘脑-垂体发育异常,也见于甲状腺炎,萎缩性胃炎等自身免疫疾病。

4、其他病因:如中枢神经系统感染,颅脑外伤、脑卒中等疾病引起垂体功能减退或衰竭。

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