出诊医院: 武汉大学中南医院 神经内科
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垂体危象怎么治疗

    发布时间:2023-07-25    编辑:梅斌
        浏览量:1631

如果出现垂体危象的情况,建议从一般治疗、药物治疗、对症治疗的方面进行诊治,从而改善不适。

一、一般治疗:

吸氧、生命体征监测,防治感染、创伤,心理调节,劳逸适度,饮食平衡,二便通畅,防治并发症,处理相关疾病。

二、药物治疗:

1、葡萄糖:静脉推注高渗葡萄糖,纠正低血糖状态,维护生命体征。

2、肾上腺皮质激素:静脉滴注氢化可的松或者其他肾上腺皮质激素,是治疗垂体危象的关键,不但可以使肾上腺皮质激素得到补充,还能使血糖稳定,避免因给予葡萄糖使内源性胰岛素分泌,再次引起低血糖。

3、甲状腺素:口服、鼻饲或者保留灌肠,适用于水中毒型、低温型、低钠型和混合型的垂体危象。

4、性激素:育龄妇女可用雌激素孕激素人工周期疗法,男性用丙睾酮或11酸睾酮。

5、其他激素:儿童生长激素缺乏,可用基因重组生长素皮下注射,治疗持续1年左右,尿崩症则要补充抗利尿激素。

三、对症治疗:

1、纠正低血糖:迅速静注50%葡萄糖,并且静脉滴注10%的葡萄糖,监测血糖变化。

2、循环衰竭型:纠正水、电解质紊乱,液体和电解质的补充视患者入量、呕吐及失水情况而定,及时调节补液速度、补液量,准确记录出入量,观察皮肤弹性变化,皮肤、黏膜的色泽和温度。

3、水中毒型:限制液体入量,使用氢化可的松或泼尼松,并给予利尿。

4、低体温型:给予保温并逐渐提高体温,但需注意避免灼伤,同时给予甲状腺激素口服或鼻饲。

6、垂体卒中型:积极脱水治疗,必要时行紧急外科手术降颅压和改善视神经压迫。

7、控制感染:选用有效抗生素,剂量、疗程要足够。发热者及时给予药物或者物理降温。

    擅长:缺血性脑血管病(如脑梗死、脑栓塞)、癫痫、痴呆的诊治。
    擅长:

    各类癫痫、心理疾病、脑血管病等神经精神疾病的防治。

    擅长:神经-肌肉疾病,脑血管疾病,各种头痛,中枢神经系统感染诊治。
    擅长:诊治老年痴呆、头痛、头晕、眩晕、脑血管病、焦虑症等。
    擅长:神经电生理诊断技术、神经-肌肉疾病、脑血管疾病、各种头痛、中枢神经系统感染与癫痫诊治。
    擅长:各类脑血管病、癫痫、头痛、周围神经疾病,心身疾病的诊治,尤其是脑出血微创及碎吸治疗。
    擅长:

    对脑血管疾病和孤独症有较深的认识。

    擅长:癫痫规范化药物治疗,难治性癫痫术前评估,发作性疾病诊疗,认知障碍疾病诊疗。
    擅长:脑血管疾病的诊断与治疗,比如脑梗塞后遗症、帕金森病及其他老年退行性疾病的诊断与治疗、神经系统疾病的康复治疗、神经心理疾病(睡眠障碍、痴呆)的诊断与治疗。
    擅长:脑血管病、神经系统脱髓鞘病、周围神经病、帕金森病、头痛、眩晕等的诊治。