李航 主任医师  教授
    出诊医院: 北京协和医院 肾内科
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肝硬化性肾损害有哪些症状

    发布时间:2023-07-25    编辑:李航
        浏览量:2056

如果出现肝硬化性肾损害,需要从典型症状、伴随症状、并发症的层面进行分析,症状表现比较多。

一、典型症状:

1、肾小球损伤:实验室检查可发现有不同程度的血尿和蛋白尿,可发现血中多种免疫球蛋白升高,尤以IgA最为突出,补体C3水平下降。肾小球病变最常见lgA肾病。

2、肾小管酸中毒:病人有多尿、多饮、夜尿及低血钾、肌无力等表现,病人多有严重肝病症状和体征,同时也有持续性碱性尿,可合并尿路结石及继发性甲状旁腺功能亢进等。

3、肝肾综合征:血肌酐浓度升高,肾功能减退。

二、伴随症状:

1、低钾血症:肝病性肾小管酸中毒时,除肾脏排泌H+的能力减低外,还常伴有明显的低钾血症,出现肌无力的症状。

2、肝性脑病:此外由于肾脏排泄氨的能力降低,故可诱发或加重肝性脑病,患者可出现意识障碍甚至昏迷。

三、并发症:

1、上消化道出血:门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张出血的主要原因,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者致出血性休克。

2、感染:感染部位因病人基础疾病状况而异,常见有自发性细菌性腹膜炎,胆道感染,肺部、肠道及尿路感染。

3、肝性脑病:肝性脑病指在肝硬化基础上因肝功能不全和(或)门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。

4、肝肾综合征:肝肾综合征病人肾脏无实质性病变,由于严重门静脉高压,内脏高动力循环使体循环血流量明显减少;多种扩血管物质不能被肝脏灭活,引起体循环血管床扩张;大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高,均可减少肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足,出现肾衰竭。

    擅长:原发性与继发性肾小球与小管间质疾病以及急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,对疑难危重症患者有行之有效的诊断与治疗措施。
    擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。
    擅长:诊断治疗膜性肾病、狼疮性肾炎、继发性肾小球疾病等肾内科常见疾病。
    擅长:各种原发性和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症,尤其是慢性肾脏病矿物质及骨病。
    擅长:各种肾脏病疑难重症诊治,原发、继发性肾脏疾病,急慢性肾功能衰竭,肾小管间质疾病,肾血管疾病等。
    擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病的诊断治疗。
    擅长:肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性血管炎等原发或继发肾小球疾病,间质性肾炎,和急、慢性肾功能衰竭的诊治,以及血液透析和特殊血液净化治疗。
    擅长:肾内科常见病的诊断和治疗,对于血液净化技术有较丰富的经验,尤其擅长肾内科相关的有创诊疗项目,包括经皮肾穿刺活检术、动静脉内瘘成型术、腹膜透析管置入术、中心静脉穿刺置管术等,在透析通路的建立和并发症处理方面有一定经验。
    擅长:急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、继发性肾病、血液净化、腹膜透析治疗。
    擅长:肾内科常见疾病的诊断和治疗。