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肝硬化性肾损害的诊断标准

发布时间：2023-07-25 编辑：李航

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肝硬化患者肾功能损伤包括急性肾损伤(AKI)、肝肾综合征-急性肾损伤(HRS-AKI)、肝肾综合征-非急性肾损伤(HRS-NAKI)、慢性肾病(CKD)。

1、肝硬化急性肾损伤诊断：入院48小时内血肌酐较基线升高≥0.3mg/dl，或7天之内血肌酐升高较3个月内任何一次血肌酐值或推断的基线值≥50%，临床分3期。

2、肝硬化慢性肾病诊断：肝硬化患者无论肾脏有无器质性损伤，肾小球滤过率<60ml/(min/1.73m^2)持续3个月以上，常表现为顽固性腹水。

3、肝肾综合征-急性肾损伤的诊断：肝硬化、腹水、符合的急性肾损伤诊断标准。停用利尿剂并补充白蛋白(20~40g/d)扩充血容量治疗48小时无应答、无休克；目前或近期没有使用肾毒性药物；没有肾脏器质性损伤的证据。

4、肝肾综合征-非急性肾损伤的诊断：肝硬化伴或不伴腹水；肾小球滤过率<60ml/(min/1.73m^2)没有其他器质性病变，或3个月内血肌酐的最后可用值作为基线值，血肌酐<50%的百分比增加；有消化道出血、过度使用利尿剂或大量放腹水等引起的血容量不足；急性肾小管损伤、坏死或急性间质性肾炎。

主任医师

擅长：原发性与继发性肾小球与小管间质疾病以及急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗，对疑难危重症患者有行之有效的诊断与治疗措施。

主任医师

擅长：各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治，尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

副主任医师

擅长：诊断治疗膜性肾病、狼疮性肾炎、继发性肾小球疾病等肾内科常见疾病。

副主任医师

擅长：各种原发性和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症，尤其是慢性肾脏病矿物质及骨病。

主任医师

擅长：各种肾脏病疑难重症诊治，原发、继发性肾脏疾病，急慢性肾功能衰竭，肾小管间质疾病，肾血管疾病等。

副主任医师

擅长：肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病的诊断治疗。

主任医师

擅长：肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性血管炎等原发或继发肾小球疾病，间质性肾炎，和急、慢性肾功能衰竭的诊治，以及血液透析和特殊血液净化治疗。

副主任医师

擅长：肾内科常见病的诊断和治疗，对于血液净化技术有较丰富的经验，尤其擅长肾内科相关的有创诊疗项目，包括经皮肾穿刺活检术、动静脉内瘘成型术、腹膜透析管置入术、中心静脉穿刺置管术等，在透析通路的建立和并发症处理方面有一定经验。

主任医师

擅长：急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、继发性肾病、血液净化、腹膜透析治疗。

主治医师

擅长：肾内科常见疾病的诊断和治疗。