腹膜刺激征需要做什么检查

如果出现腹膜刺激征，建议遵医嘱予以体格检查、实验室检查、X线检查、B超检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗、腹部CT。

1、体格检查：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀，腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志；肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹，并且以原发病灶部位最为显著。胃肠道穿孔时腹肌紧张呈现为“木板样”强直，老年人及婴幼儿或极度衰弱的病人腹肌紧张可不明显，容易被忽略。

2、实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞比例增多，或有中毒颗粒。

3、X线检查：立位腹平片发现小肠普遍胀气，并有多个小液平面的肠麻痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。

4、B超检查：可显示腹内有积液，有助于原发病的诊断。

5、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗：腹腔穿刺可判断原发病变。明确病因，如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味，有时可抽出食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高。如果腹腔穿刺抽出不凝固血液，说明有腹腔内实质脏器损伤。腹腔内液体少于100ml时，腹腔穿刺往往抽不出液体，注入一定量的生理盐水后再行抽液检查。

6、腹部CT：准确性高于腹部彩超，可以显示少量的腹腔积液、肝肾隐窝等部位。