出现双硫仑样反应的原因

发生双硫仑样反应的患者主要是由于在服用头孢等药物期间，食用了含有酒精(乙醇)的食物引起。乙醇进入体内后，首先在肝细胞内氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些药物化学结构中的成分抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

一、疾病因素：

1、肝脏疾病：由于肝脏疾病所致的肝功能不全，可导致乙醛转化为乙酸的速度减弱，使乙醛在体内迅速堆积，而乙醛有毒，会出现中毒反应。功能不全的患者本身就比一般人容易出现乙醛中毒。由于食用了药物以后更容易发生双硫仑样反应。

二、非疾病因素：

1、饮酒或者食用含有酒精的药物制剂、食物等：例如酒心巧克力等。

2、能引起双硫仑反应的药物、食物：

（1）头孢菌素类药物：头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林(先锋V号)、头孢米诺、头孢氨苄(先锋IV号)、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

（2）硝咪唑类：甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。

（3）其他抗菌素药物：呋喃唑酮、氯霉素、磺脲类降糖药、华法林、胰岛素等。

（4）其他含酒精的药物：呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

（5）降血糖药物：氯磺丙脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰岛素等。

（6）含酒精的药物制剂：如十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂、酊剂、醑剂等；含酒精的外用皮肤消毒制剂和外用擦浴降温酒精等。

（7）含酒精的饮料：如香槟酒、啤酒、葡萄酒、红酒、黄酒、白酒等，含酒精的食物如啤酒鸭、酒心巧克力等，在和一些药物同时服用时，也可引起药源性双硫仑样反应。