引起散发性甲状腺肿的原因

引起散发性甲状腺肿的原因比较复杂，外源性因素包括食物中的碘化物等致甲状腺肿物质和药物。内源性因素主要是儿童先天性甲状腺激素合成障碍，比如甲状腺过氧化物酶、脱碘酶缺乏，使甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素反馈性增加，刺激甲状腺滤泡增生，导致甲状腺肿，具体如下：

一、疾病因素：

1、碘缺乏：儿童阶段若是有轻度的碘缺乏，到成人阶段，即使碘摄入恢复正常，仍可出现甲状腺病变的继续发展。

2、酶缺陷：甲状腺激素合成过程中某些酶的缺陷可引起散发性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联缺陷等。

3、其他疾病：皮质醇增多症、肢端肥大症、终末期肾病患者可发生散发性甲状腺肿现象。

二、非疾病因素：

1、致甲状腺肿物质或药物：一些外源性物质如食物中的碘化物，过量食用，就会导致散发性甲状腺肿的发生。硫脲类、氟化物、磺胺类、保泰松等药物有促进甲状腺肿发生的效用。

2、吸烟：吸烟的吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

3、遗传因素：目前发现引起散发性甲状腺肿的遗传因素有多结节性甲状腺肿基因-1、甲状腺球蛋白基因等。

4、甲状腺素需要量增加：在青春发育期或妊娠期，机体对于甲状腺激素的需要量增加，甲状腺激素合成相对不足，导致代偿性的甲状腺肿大。