无症状细菌尿的病因

无症状细菌尿的病因，具体情况分析如下：

1、疾病因素：任何妨碍尿液自由流出的因素，如结石、前列腺增生、尿路狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。同时输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致细菌在局部繁殖，发生感染。还有如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等，也是尿路感染的易感因素。此外，长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等。女性糖尿病病人尿路感染、无症状性细菌尿的发病率较无糖尿病者增加2-3倍。

2、非疾病因素：妊娠妇女可能发生尿路感染，与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关，而且女性尿道较短而宽，距离肛门较近，开口于阴唇下方，这些是女性容易发生尿路感染的重要因素。此外，性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染，部分避孕药的主要成分壬苯醇醚可破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。

3、医源性因素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，如将细菌带入泌尿道，易引发尿路感染。即使严格消毒，单次导尿后，尿感发生率为1%-2%，留置导尿管1天感染率约50%，超过3天者，感染发生率可达90%以上。

4、遗传因素：宿主的基因是尿路感染的易感因素，反复发作尿感的妇女中，有尿感家族史的显著多于对照组，这类病人由于阴道和尿道黏膜细胞具有特异的更多数目的受体结合大肠埃希菌，其数量是非反复发作尿感妇女的3倍。