出诊医院: 武汉大学中南医院 妇产科
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多胎妊娠出现并发症后如何治疗

    发布时间:2023-07-25    编辑:刘文惠
        浏览量:1773

多胎妊娠出现并发症后,如胎膜早破、贫血、羊水过多、子痫前期等,治疗措施如下:

1、胎膜早破:与单胎妊娠妇女相比,多胎妊娠妇女妊娠期子宫过度膨胀,加上羊水过多,会增加子宫腔压力,从而出现胎膜早破,导致早产。妊娠期间禁止性生活,如发现早产征兆,可根据个体情况采用宫缩抑制剂,如硫酸镁或盐酸利托君。若不到35周就分娩,可采用地塞米松促胎肺成熟,固尔苏气管内给药,降低早产儿肺透明膜病的发生率。

2、贫血:多胎妊娠母体血浆容量至少比单胎妊娠高10%,而母体红细胞增长速度较慢,同时对叶酸、铁等物质的需要也随之增长,极易出现贫血。双胎妊娠贫血发生率约为40%,而3胎、4胎妊娠则分别达到了70%、75%,甚至更多。当出现贫血后,母体多系统都将受到很大损害,对胎儿生长极为不利,易引发产后出血、胎儿生长受限、心力衰竭及抑郁症等病症。妊娠期间需合理补充各类营养物质,叶酸、铁、蛋白质摄入量要适当增加。实时监测和观察妊娠妇女血红蛋白的变化情况,较为严重者需及时住院进行治疗。

3、羊水过多:羊水是妇女妊娠期间子宫羊膜腔内的液体,是维持胎儿生命的重要成分,妊娠初期多来自母体血浆,后期呼吸系统、胎盘面、脐带、胎儿尿液等都可能成为羊水来源。双胎妊娠羊水过多发生率在10%左右,明显高于单胎妊娠,而且单卵双胎要高于双卵双胎,因为单卵单绒毛膜双胎出现双胎输血综合征的几率较高,以至于胎儿血容量和尿液增多,从而导致羊水过多。出现羊水过多时应排除胎儿畸形,结合孕周、羊水过多程度制订相应的处理方案。若程度较轻,一般无需做特殊处理;程度较重时,可适量予以吲哚美辛治疗;若是急性羊过多,可适量穿刺放羊水(1500~2000ml),以保护母体安全。

4、子痫前期:属于妊娠期高血压疾病的一种状况,指孕妇孕前血压正常,但妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状,又分为轻度子痫前期和重度子痫前期。治疗时需遵循“休息、镇静、解痉”的基本原则,有指征地降压、利尿,同时密切监测母胎情况,适时终止妊娠。患者应有足够的休息时间,摄入充足的蛋白质和热量;若采用硝苯地平、拉贝洛尔等降压药物进行降压治疗时,需保证血压≥130/80mmHg,多胎妊娠者水钠潴留较为严重,应慎用扩容疗法,以防出现肺水肿、脑水肿等并发症。

    擅长:

    妇科肿瘤及妇科内分泌疾病,能开展多种腹腔镜手术。同时擅长妊娠合并内科病及各种急难重症和难产的诊断和处理,如妊娠合并巨细胞病毒感染、妊娠合并甲亢等。

    擅长:宫腔镜、腹腔镜和诺舒微创技术诊治妇科疾病,如月经不调(月经过多、月经过少、闭经)、不孕症、习惯性流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、环嵌顿或残留、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢囊肿、宫外孕、各种流产(先兆流产、过期流产、难免流产、不全流产)、生殖道畸形矫正。
    擅长:

    妇科的多类型手术。如子宫脱垂、附件包块、子宫内膜异位。微创手术(腹腔镜、宫腔镜)以及妇科的恶性肿瘤、盆底疾病的手术治疗,如张力性尿失禁、子宫脱垂的网片修补以及先天性生殖器畸形等手术,同时不孕症输卵管再通等。

    擅长:对妇科炎症、宫外孕、子宫肌瘤、盆腔包块、宫颈癌变等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验,同时对妇科疑难杂症及妇科肿瘤的诊治亦积累了丰富的临床经验。
    擅长:妇科单孔腹腔镜、常规腹腔镜及宫腔镜,子宫脱垂、压力性尿失禁的传统手术、生物补片(经闭孔无张力悬吊TVTO)及新式手术治疗(骶棘韧带固定术、骶骨固定术);对宫颈、阔韧带等特殊部位子宫肌瘤剔除,输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、剖宫产疤痕部位妊娠清除,子宫腺肌瘤挖除保留子宫,卵巢巧克力囊肿剥除保护卵巢功能,输卵管妊娠、巨大卵巢囊肿单孔腹腔镜手术(腹壁无疤痕,美观,保护隐私)、早期子宫内膜癌及宫颈癌的腹腔镜手术保留盆腔自主神经方面有独到见解;宫腔镜方面,通过宫腔镜可对异常子宫出血、不孕症或习惯性流产者、宫腔内异物、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜癌等作出早期诊断、及时处理。
    擅长:妇科常见病以及疑难疾病的诊治,尤其是宫颈疾病的诊治。
    擅长:月经不调、功能性子宫出血,妇科出血性疾病、闭经,妇科炎症、阴道炎,内膜异位症及不孕症及更年期的诊治。
    擅长:妇科疾病,如阴道炎、子宫内膜息肉等。
    擅长:妇科疾病,如阴道炎、卵巢早衰等。
    擅长:宫颈良恶性病变,子宫肌瘤的保宫治疗,子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、胎物残留的宫腔镜手术,子宫内膜异位症的手术及药物治疗,卵巢良恶性包块手术。尤其擅长保护生育力的宫腔镜及单孔、多孔、机器人腹腔镜微创手术。