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小儿食管化学性烧伤的患儿,需要通过如下检查进行确诊:
1、血常规:血白细胞计数升高,血红蛋白降低,提示烧伤严重,可合并食管穿孔出血和呼吸道感染。
2、胸部X线检查:
(1)X线表现,早期为食管下段继发性痉挛,黏膜纹理尚正常,也可轻度增粗、扭屈、后期瘢痕狭窄不明显。
(2)中度食管累及长度增加,继发性痉挛显著,粘膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。
(3)管腔明显缩小,甚至呈鼠尾状。
3、喉镜检查、食管镜检查:食管镜检查虽可直视灼伤状况,但早期(1周内)有引起食管穿孔之危险,不易施行,晚期检查可观察到狭窄部位之起端。一般食管难以通过狭窄段入口,故食管镜检查对多段或全段食管狭窄不宜采用,因癌的发生率比正常食管要高,尤其是强碱致成的食管狭窄,部分患儿需定期复查内镜,除可进行扩张狭窄食管,亦及早发现食管癌,如喉头水肿、食管穿孔和胃穿孔等。对于有呼吸道症状者,尽早行喉镜检查。









