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小儿食管化学性烧伤如何治疗

发布时间：2023-07-25 编辑：李力卓

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小儿食管化学性烧伤的治疗尤为关键，若保守治疗无小事，还需积极配合手术治疗。

1、轻度损伤：对于黏膜有充血或者轻度糜烂，但是没有溃疡、坏死的患者，不可催吐，选择应用中和剂，如强酸烧伤时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和；强碱可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。对症处理后出院观察，1个月后随诊。

2、重度损伤：早期处理后应立即洗胃，对症处理并及时静脉补液改善休克症状，及时应用抗生素，和糖皮质激素，可减炎症反应、预防感染、减缓纤维组织增生及瘢痕形成。对疑有食管、胃穿孔者禁用激素。应用抑酸药也可减少胃酸，促进食道愈合。后续治疗可考虑胃造痿进行肠内营养，因烧伤后数周食管极其脆弱，为避免易发生穿孔，建议至少在烧伤2-3周急性炎症、水肿开始消退后谨慎进行扩张。如数次扩张后狭窄无明显改善，应尽早手术处理。

3、手术治疗：若扩张无效，需进行食管切除和食胃吻合，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。

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