导致鼻出血的原因有哪些

临床上引起鼻出血症状的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

一、疾病因素

1、鼻部疾病：常见的有鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、鼻腔及咽部肿瘤、鼻腔异物等，会引起鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

2、出血性疾病及血液病：常见的有遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、维生素C缺乏症、药物性血管性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、血友病等，由于血管壁的结构和功能缺陷、血小板减少、凝血因子缺乏等原因，造成鼻部毛细血管破裂出血。

3、心血管疾病：较常见于高血压和动脉硬化，血管硬化是其病理基础。特别是在用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。

4、鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血，存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥，糜烂及干痂脱落，可引起反复鼻出血。

5、鼻部炎症：鼻部非特异性炎症，如急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎﹑萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。鼻部特异性感染，如结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

6、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤，少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

7、鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血，动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

8、某些全身性疾病：如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。

二、非疾病因素

1、机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。

2、气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

3、放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

4、气候条件差：如空气干燥、室温过高、炎热、寒冷、气压低等都可以引起鼻出血。

5、抠鼻孔的不良习惯：有的儿童常用手指挖鼻孔，将鼻黏膜抠破导致出血。

6、不良的饮食习惯：如挑食、偏食、不吃蔬菜等，可因缺乏维生素而致鼻出血。