胰岛素抵抗患者如何治疗

胰岛素抵抗多采用家庭处理，其中生活方式干预是胰岛素抵抗的基础治疗措施，应贯穿治疗的始终。单纯生活方式不能使血糖、血压、血脂控制达标时，应开始药物治疗。主要是药物、饮食、生活习惯共同调节，保持机体稳定在正常水平。

一、家庭处理

患者应该保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

二、到院治疗

1、一般治疗：积极治疗慢性病、基础病。

2、药物治疗

(1)、改善胰岛素抵抗：可使用胰岛素增敏剂，这类药的药理作用就是改善胰岛素抵抗，如吡格列酮，罗格列酮，也可使用双胍类药物，通过减少肝脏葡萄糖的输出，减轻胰岛素抵抗。

(2)、控制血糖：胰岛素抵抗患者若血糖控制不佳，易导致2型糖尿病，所以若患者服用胰岛素抵抗药物血糖控制不佳者，可使用SGLT2抑制剂，该药主要药理作用为通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出。因该药主要通过肾脏起作用，可以缓解胰腺分泌胰岛素功能，间接加强胰岛素抵抗。

(3)、控制血脂：因脂代谢紊乱与胰岛素抵抗相关，所以因尽量将血脂降至正常范围内。可服用他汀或贝特类药物。