扑翼样震颤患者如何治疗

扑翼样震颤的治疗原则是及时查明导致扑翼样震颤的病因，针对引起扑翼样震颤的原发疾病进行积极治疗，多可随着原发疾病的好转而消退。

一、家庭处理

适当休息以减轻乏力，抬高头部以减轻呼吸困难和端坐呼吸等症状，及时清理呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，及时就医。

二、到院治疗：不同原因导致的扑翼样震颤，治疗的方法不同，针对其几个常见病因，简单概括如下：

1、肝性脑病

(1)、寻找并消除诱因：及时控制感染和上消化道出血并清除积血，避免快速和大量的利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。缓解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、镇静等药物。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类。必要时可减量使用地西泮（安定）、东莨菪碱，并减少给药次数。异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药有时可作为安定替代药。

(2)、乳果糖：可减少氨的形成与吸收，有助于肠内含氮毒性物质的排出，抑制产氨细菌生长，氨生成减少。

(3)、抑制肠道细菌生长：利福昔明-a可作为Ⅰ～Ⅲ度肝性脑病的治疗和预防复发性HE发作。含有双歧杆菌、乳酸杆菌等的微生态制剂可起到维护肠道正常菌群、抑制有害菌群、减少毒素吸收的作用。

(4)、促进氨的转化和代谢：L-鸟氨酸-L天门冬氨酸，可促进尿素合成，促进谷氨酰胺合成酶的活性，促进脑、肝、肾的利用和消耗氨以而降低血氨，减轻脑水肿。

(5)、尿毒症性脑病：纠正水盐代谢和酸碱平衡紊乱，可使大部分患者症状减轻。抽搐时可使用地西泮静脉或肌内注射，或用苯妥英钠或苯巴比妥等。严重烦躁不安可静脉滴注冬眠合剂，但应保持气道通畅及血压稳定。及时选择适合的血液净化治疗可使大部分患者症状改善。应用镇静剂要谨慎，勿使药物积蓄加重病情。有周围神经病变时应尽早充分透析，并可使用大剂量B族维生素。

(6)、肺性脑病：首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗，控制呼吸道感染，合理应用抗生素，可通过气管插管、机械辅助通气等手段改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况，无条件实施机械通气的基层医院可考虑使用洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋剂改善呼吸功能；纠正酸碱平衡障碍；禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类。