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经期延长的原因有疾病因素或非疾病因素,具体的有以下几点:
一、疾病因素
1、异常子宫出血:包括无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血,无排卵性异常子宫出血常见于青春期、绝经过渡期,生育期也可发生,调节功能不健全或功能障碍,不能成熟排卵,属于雌激素突破性出血。排卵性异常子宫出血主要是由黄体功能不足或闭锁不全子宫内膜不规则脱落所致,表现为月经周期缩短或经期延长。
2、多囊卵巢综合征:多在青春期发病,以稀发排卵或无排卵和高雄激素血症为特点,子宫内膜受单一雌激素刺激,引起突破性出血,导致月经紊乱。
3、绝经综合症:月经紊乱是绝境过渡期的常见症状,由于稀发排卵或无排卵,表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少,此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。
4、高泌乳素血症:以血清泌乳素升高为主要特点,会出现下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征,从而表现为闭经、泌乳、月经异常等症状。
5、促性腺激素释放激素分泌紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴是维持正常月经的基础,垂体能够分泌促性腺激素释放激素,当垂体出现异常时,会出现激素分泌紊乱,可以引起经期延长。
6、血液系统疾病:当出现凝血因子减少或血小板减少性疾病时,如血友病、白血病等,会导致凝血功能障碍,使得经期延长、月经量多。
7、肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子、纤溶酶原及其激活物和激素代谢的主要场所,当肝脏出现病变时,会使得凝血因子合成减少,凝血系统功能障碍,导致月经量多。
8、生殖器官炎症:外源性或内源性细菌沿生殖道上行,可侵犯子宫内膜,使得局部血管损伤,易出血,月经期发病可出现经量增多、经期延长。
9、子宫内膜息肉:是子宫局部内膜过度生长所致,数量可单个或多个,使得子宫内膜面积增加,月经期间脱落的内膜增多,从而月经量多、经期延长。当较大的息肉突出宫颈或阴道内,可继发感染、坏死,而出现血性分泌物。在异常子宫出血中21%~39%为子宫内膜息肉。
10、子宫肌瘤:大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。
11、子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入肌层,在肌层呈弥漫性生长,并影响子宫肌层的收缩功能,子宫内膜面积增加、子宫内膜增生等因素,导致月经量多、经期延长。
12、子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,是激素依赖性疾病,15%~30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
13、子宫内膜恶变和不典型增生:其原因多与雌激素长期作用有关,当无孕激素拮抗时,雌激素可导致子宫内膜增生、不典型增生、继而癌变,出现突破性出血,导致经期延长、经量增多。
14、子宫颈癌:主要与人乳头瘤病毒感染、性行为及分娩次数有关。临床症状常表现为接触性出血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多。
二、非疾病因素:
1、药物因素:甾体避孕药,由雌激素和孕激素复合而成,也有一些非甾体类药物,该药物可以通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能达到抑制排卵,扰乱月经周期,造成月经异常,停药后一般可恢复。
2、医源性因素:放置宫内节育器,不规则阴道流血是放置宫内节育器最常见的副作用,节育器可能会压迫局部的子宫内膜,出现炎症反应,使得内膜受损,从而出现经量增多、经期延长或少量点滴出血。
3、剖宫产子宫愈合欠佳:因剖宫产后经期延长来就诊者逐日增多,子宫切口愈合欠佳导致内膜增生不同步,子宫收缩不协调等多种因素,从而出现经期延长,久之可引起内膜炎症的加剧或扩散。






各种妇科良恶性肿瘤的诊治,如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌和卵巢癌。女性内分泌疾病的诊疗,如子宫异常出血,闭经,不孕症,习惯性流产和多囊卵巢综合症。



