李斯特菌感染有哪些检查

李斯特菌感染要做的检查有血象、脑脊液常规、细菌学检查、酶联免疫法、分子生物学检测、血清抗体检查等。

1、血象：患者血白细胞总数常增高，分类中以中性粒细胞增多明显，单核细胞并不增多。

2、脑脊液常规：脑膜炎患者脑脊液大多外观混浊，白细胞数为(100-1000)X106/L，其中2/3为多核细胞，蛋白质含量增高达0.5-3.0g/L，而糖量降低者仅占40%，未合并脑膜炎的患者脑脊液常规多为正常，或仅有轻度蛋白质含量增高及淋巴细胞增多。

3、细菌学检查：是诊断本病的关键，细菌涂片取脓性分泌物，穿刺液，脑脊液，活组织细胞，胎儿粪便等涂片，行革兰染色检查，但据报道脑脊液镜检有2/3的患者标本为阴性。细菌培养在疾病早期取血，脑脊液、骨髓、羊水、胎盘、新生儿脐带残端、受损皮肤或黏膜、孕妇阴道排泄物等作细菌培养，可分离到致病菌。

4、酶联免疫法：由于细菌菌体和鞭毛抗原的存在使得人们可以建立基于抗原抗体反应的方法来检测标本的致病菌，该方法具有操作简便、通量高的特点，可在同一时间内检测大量样品，并可将纯肉汤培养物中的分离物进行属水平的鉴定。但由于菌体及鞭毛抗原交叉反应的存在，还难以进行李斯特氏菌种间特异分析。

5、分子生物学检测：近年来应用核酸分子杂交技术及聚合酶链反应方法来进行临床诊断，敏感性强。但是分子检测的阳性样本仍然要以传统方法为参照，不能完全代替传统的方法，但可用于致病菌的快速排查。

6、血清抗体检查：对诊断本病帮助不大，这是因为李斯特菌和其他革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌有相同的抗原，故可发生交叉反应，此外，患者对李斯特菌的抗体反应主要为IgM型，后期IgC效价升高不明显，故难于作出临床评价，抗体检测的灵敏性亦差，经培养证实的患者其抗体检测仍可为阴性，新生儿及免疫缺损者的特异抗体亦常不升高。