乳腺脓肿怎么治疗

乳腺脓肿的治疗措施有药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

一、药物治疗：

多采用抗生素药物来治疗，能有效对抗感染，促进乳腺脓肿患者的病情恢复。也可在医生的指导下服用阿司匹林，用药后可以缓解疼痛、发热等表现。但对于病情严重的患者，则应当给予局部热敷处理，比如使用25%的硫酸镁进行湿热敷，每次进行20-30分钟即可。

二、中医治疗：

乳腺脓肿形成治疗宜清热解毒，托里透脓为主，以透脓散加减为主方。

三、手术治疗：

1、穿刺抽液：对于直径小于5cm的脓肿，选择直接穿刺抽液。穿刺前常规乳腺彩超检查，记录脓肿大小、位置和内部回声情况，并在皮肤上做好定位标记。常规局部皮肤消毒、铺巾后，0.5%利多卡因局部浸润麻醉。选择20ml注射器自皮肤标记点，进行穿刺直达脓腔，对脓液进行彻底抽吸。多个脓腔或较深的脓肿，也可在彩超引导下多方向穿刺不同部位的脓肿。抽出的脓液送培养和药敏。如果脓液黏稠，可用0.9%氯化钠注射液反复稀释冲洗。尽量抽净脓液后，用甲硝唑液或头孢类抗生素，加入0.9%氯化钠注射液稀释后，再次注人脓腔进行冲洗，至注入液体抽出后变为清亮后拔出针头，局部适当加压包扎。每隔1-2d后复查细菌培养结果，给予全身静脉滴注抗生素。

2、置管引流：对于直径5-10cm的脓肿，选择脓腔置管冲洗加负压持续引流。术前同样常规乳腺彩超检查，记录脓肿大小、位置和内部回声情况，并在皮肤上做好定位标记。局部或全身麻醉。10ml注射器穿刺脓腔抽吸部分脓液作常规细菌培养+药敏试验。然后用11号尖刀片于标记处，取约1cm皮肤切口，切开脓腔，挤出脓液，同时插入弯血管钳打开分隔，使脓腔成为单腔，将准备好的内径大于0.5cm远端带侧孔的硅胶引流管置人脓腔底部，固定引流管，引流管外接负压吸引器。手术后立即用甲硝唑液或头孢类抗生素，加入0.9%氯化钠注射液稀释后，自引流管冲洗，每天2-3次。

3、传统切开引流：对于直径大于10cm或穿刺、置管引流效果不佳的脓肿，采用传统切开引流。根据脓肿位置采用弧形或放射状切口，切开脓腔，引流脓液，钝性打开脓腔分隔，使脓腔成为单腔。用干纱布擦拭，并放置油纱条填塞引流，术后第2天开始换药，直至脓腔完全愈合。