出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 内分泌科
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多饮的原因有哪些

    发布时间:2023-07-25    编辑:李裕明
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引起多饮症状的因素有很多,包括内分泌疾病、脑部损伤疾病或精神疾病等疾病因素,还可由天气炎热、体力劳动等非疾病因素引起。

一、疾病因素:

1、糖尿病:一组常见的内分泌代谢疾病,其基本的病理生理即血糖不能有效地被利用,形成高血糖、高尿糖、高渗透压。使肾小管回吸收水份减少,尿量增多,发生细胞内脱水,引起病人烦渴、多饮。

2、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒时,由于体内胰岛素相对和绝对不足,拮抗胰岛素的因素增多,从肝中输入血中的葡萄糖迅速增加,周围组织不能正常地利用葡萄糖,因此血糖升高。严重的患者由于脱水,肾小球滤过率下降,血糖可升高至28.0mmol/L以上。血糖急骤升高,又不能透过细胞膜进入细胞内,便造成细胞外液的总渗透压增高,在细胞外液高渗时,细胞内液的水向细胞外液转移,形成细胞内脱水,刺激口渴中枢,引起多饮。

3、尿崩症:尿崩症发病机制比较复杂,不能简单归结为抗利尿激素缺乏。多尿、多饮的出现和严重程度与垂体前叶功能完整性有关,与甲状腺、肾上腺皮质甚至性腺功能也有关。

4、精神性多饮:发生于高级神经功能紊乱或患有严重精神病患者,烦渴、多饮、多尿症状为暂时性。

5、原发性醛固酮增多症:由于醛固酮在分泌过多使肾小管对钠的吸收及对钾、氢、氨、镁的排泄增多,引起低血钾。低血钾可损害肾小管,使肾对尿的浓缩和酸化功能减弱,以至病人多饮、多尿、尿比重低。

二、非疾病因素:

天气炎热、高温作业、体力劳动、剧烈运动都会引起多饮症状。注射高渗氯化钠、葡萄糖、甘露醇后,尽管总体水增加,但因渗透压升高,也会引起口渴感,从而导致多饮。

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    擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎)、身材矮小、生长落后、痛风、垂体疾病等诊治。
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    擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、儿童生长发育、垂体/肾上腺疾病等内分泌代谢疾病。