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痛风石的鉴别诊断主要有类风湿结节、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、黄瘤病等。
1、类风湿结节:是类风湿关节炎的关节外表现,伴类风湿因子效价明显升高、病情严重、关节肿痛明显,病情控制后可缩小或消失。类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。
2、关节周围蜂窝织炎:关节周围软组织明显红肿,畏寒和发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞明显增高,血尿酸正常。
3、假性痛风:关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
4、黄瘤病:多伴血浆脂蛋白和胆固醇水平升高,不累及骨,无血尿酸水平增高和急性关节炎反复发作。










糖尿病及其急慢并发症、甲状腺疾病 、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、痛风及骨质疏松症。