痛风石怎么治疗

长期口服药物降尿酸治疗使血清尿酸水平达标，是痛风石治疗的关键，除了药物治疗还有手术治疗的方式。

一、药物治疗：

1、降尿酸：首选黄嘌呤氧化酶抑制剂(如别嘌呤醇或非布司他)作为一线降尿酸治疗药物，其次为促尿酸排泄药物(如苯溴马隆)。对于慢性痛风患者上述药物治疗后尿酸水平依然不达标或病情反复活动者，可试用新药pegloticase。Pegloticase是一种尿酸特异性酶，该药可明显降低血尿酸水平，在减少痛风石数目方面优于传统药物。此外，还可减少痛风急性发作率，提高患者远期生活质量。

2、急性期抗炎治疗：对于痛风石患者同样重要。推荐低剂量秋水仙碱或NSAIDs作为一线抗炎药物，并建议痛风石患者服药时间延长至血尿酸水平达标后至少6个月，若痛风石持续存在，服药时间更久。若存在使用秋水仙碱或NSAIDs的禁忌或不耐受，可谨慎使用IL-1抑制剂(如阿那白滞素、卡那单抗)。

二、手术治疗：

手术切除痛风石，除改善肢体功能和外观外，更重要的是减少痛风石库的储存量和降低体内尿酸总量，以免高尿酸进一步加重对各器官、脏器损害以及保护残存的肾功能。因此对于晚期难治性痛风石，病灶已破坏骨、软骨及软组织的严重病例，外科手术切除干预是必要的治疗方式。切除进展中的痛风石，可防止骨和软组织的进一步破坏，保留和改善了关节功能。