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脊柱强直既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，会有典型症状以及一系列的伴随症状。
一、典型症状：
脊柱僵硬，脊柱各段在活动时活动度下降，活动受限，柔韧性减低，甚至出现脊柱畸形。
二、伴随症状：
1、脊柱强直也可伴随其他症状同时出现，如患者可能会出现脊柱及椎旁肌肉疼痛，有的患者会出现局部肿胀。
2、强直性脊柱炎可以伴发有主动脉瓣病变、结膜炎、虹膜炎等，后期可有肺上叶纤维化、马尾受压等表现。
3、手部症状、皮下结节及腱鞘滑囊等的炎症多见于类风湿关节炎；部分患者中还可出现神经症状。
4、长期低热、消瘦及乏力、盗汗等多见于结核。
5、腹痛、腹泻及消瘦等胃肠道症状可见于肠病性关节病。
6、伴发结膜炎、尿道炎及黏膜病损多见于Reiter综合征。
7、鳞屑等皮损症状可见于银屑病性关节炎。
8、结核和强直性脊柱炎疼痛症状较明显。
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