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脊柱强直要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、粪常规、结核PPD试验、肌电图等。
一、体格检查:
观察是否有脊柱的红肿。触诊和叩诊发现是否有脊椎和椎旁肌肉的压痛和触痛。检查和测量脊柱活动度。
二、实验室检查:
1、C反应蛋白:数量增高,反应有炎症,可帮助判断病情是否处于活动期。
2、HLA-B27:强直性脊柱炎患者多为阳性。
3、类风湿因子:类风湿关节炎患者检查多为阳性。
三、影像学检查:
1、X线:查看脊柱以及脊柱周围神经、血管、肌肉等情况。强直性脊柱炎患者X线检查可表现出骶髂关节面模糊、边缘不规则,甚至出现关节间隙变窄、消失、融合。类风湿关节炎的X线检查出现关节间隙狭窄、骨质疏松等。
2、CT、MRI检查:对早期的强直性脊柱炎有更高的敏感性,可辅助早期诊断。
四、粪常规:
如发现隐血,应注意肠病性关节病可能。
五、结核PPD试验:
阳性结果有助于协助诊断结核性脊柱炎。
六、肌电图:
呈肌源性损害,表现为运动单位电位波幅减低,时程缩短,混入一部分多相波,安静时呈静息电位。