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孕晚期腹痛由多种疾病因素导致,像胎盘早剥、子宫先兆破裂、急性阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等都可导致。但像子宫增大压迫肋骨、假性宫缩以及胎动等生理性因素也可导致孕晚期腹痛。
一、疾病因素:
1、胎盘早剥:导致孕晚期腹痛的病理性原因之一就是胎盘早剥,其典型的症状就是下腹部撕裂样疼痛,而且还会伴随阴道流血。情况严重者会腹痛难忍,而且腹部也会变硬,胎动消失,甚至是发生休克。
2、子宫先兆破裂:子宫先兆破裂也是引起孕晚期腹痛比较常见的病理性因素。一旦发生子宫先兆破裂,孕妇会感觉下腹部持续性的剧痛,还会有面色潮红、呼吸急促以及情绪极度不安等症状。子宫一旦破裂,瞬间就会感觉撕裂样剧痛,破裂之后子宫收缩会停止,疼痛也会缓解,但是血液、胎儿以及羊水进入到腹腔之后,腹痛又会持续性加重。
3、急性阑尾炎:怀孕早、中、晚期均可能会发生阑尾炎。正常人患阑尾炎时大多数腹部压痛在右下腹,孕妇右腹部的压痛会伴随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎的孕妇,一般会有慢性阑尾炎史,并且会伴有体温升高等症状。
4、肠梗阻:孕晚期腹痛可能是肠梗阻引起的,一般患者还伴有肠道停止排便、排气表现,需要及时就医进行处理。
5、胆石症和胆囊炎:孕晚期患有胆石症和胆囊炎都会导致腹痛。受到妊娠生理变化的影响,胆囊排空时间延长,胆汁稍黏稠使胆汁淤积,容易诱发胆囊炎以及胆石病。
二、非疾病因素:
1、子宫增大压迫肋骨:随着胎儿不断长大,增大的子宫会对肋骨下缘形成刺激,也会造成压迫,造成孕妇的肋骨会出现钝痛的现象,主要表现为腹痛。
2、假性宫缩:孕晚期腹痛和假性宫缩也有密切的关系,不少孕妇在孕晚期都会遇到这种情况,休息时通常都是出现在夜间休息时,主要的表现就是下腹部阵痛,持续的时间通常只有几秒钟,间歇时间可以达到几个小时,并不会伴随腹部坠胀,白天这样的症状表现并不明显。
3、胎动:胎动也是引起孕晚期腹痛比较常见的因素之一。32周之后,胎儿生长的速度会变快,逐渐占据子宫空间,胎儿的活动空间逐渐减小,胎儿会用力的踢孕妇的肚子或者是用头撞孕妇骨盆底的肌肉,每次有这样的胎动时都会感觉腹痛。



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