出诊医院: 首都医科大学宣武医院 急诊科
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二氧化碳潴留怎么回事

    发布时间:2023-07-25    编辑:李力卓
        浏览量:1716

二氧化碳潴留多由疾病因素导致,且以呼吸系统疾病为多见,如气道阻塞性病变、肺组织病变、心脏疾病等,非疾病因素多和患者的职业接触有关。

一、疾病因素:

1、气道阻塞性病变:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞。如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等,导致肺通气不足,导致二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭。

2、肺组织病变:各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、硅沉着病等,均可使有效弥散面积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调,导致缺氧合并二氧化碳潴留。

3、心脏疾病:各种缺血性心脏疾病、严重心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍,从而导致缺氧和二氧化碳潴留。

4、胸廓与胸膜病变:胸部外伤所致的连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、严重的脊柱畸形、大量胸腔积液、胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎等,均可限制胸廓活动和肺扩张,导致通气不足及吸入气体分布不均,从而发生二氧化碳潴留。

5、神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓颈段或高位胸段损伤、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱等均可累及呼吸肌,造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹,因呼吸动力下降而发生肺通气不足,引起二氧化碳潴留。

二、非疾病因素:

二氧化碳潴留也见于各种原因导致吸入二氧化碳量过多,如长期待在空气循环不良的密闭空间、使用二氧化碳灭火等。

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