出诊医院: 首都医科大学宣武医院 妇产科
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血性羊水的发生原因有哪些

    发布时间:2023-07-25    编辑:于荣
        浏览量:2165

血性羊水在妊娠及分娩过程中的发生率为0.16%~1.46%,多见于胎盘早剥,其次是前置胎盘、子宫破裂、脐血管异常及死胎等。

一、疾病因素:

1、胎盘早剥:妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。严重时可出现失血性休克、休克弥漫性血管内凝血;

2、前置胎盘:胎盘前置指的是在妊娠28周后胎盘所在位置为子宫的下段,甚至胎盘的下缘达到或是覆盖到宫颈口,其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一,也是造成血性羊水的重要原因;

3、子宫破裂:在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是直接危机产妇和胎儿生命的产科并发症。先兆子宫破裂使血管暴露,出现血液污染羊水,引起血性羊水;

4、宫内感染:以血性羊水为主要或首发临床表现者较少见。近年随着性传播疾病的增多,孕前盆腔炎或妊娠中晚期感染,均可引起宫内感染。有研究表明,这类感染所致的血性羊水占很大比例,推测可能与胎膜部分炎性变性坏死有关;

5、脐带血管异常:正常的脐带位置位于胎盘的中部或是侧位,一旦脐带处于胎盘外的胎膜上,容易受到挤压,从而出现血管破裂的现象,导致血性羊水的发生。

二、非疾病因素:

1、血管压力过高:当患者血管的压力过大的时候,容易造成出血的情况,出现血性羊水;

2、羊水过多:当羊水量过多的时候,在分娩的时候,由于张力过大,导致出血,产生血性羊水;

3、外伤:当怀孕期间受到外力因素或者其他因素导致腹部出现外伤的时候,可能会导致出血的情况,出现血性羊水。

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