心脏穿透伤要做什么检查

心脏穿透伤患者需要做的检查有以下几个方面：

1、心电图：心电图检查对心脏穿透伤的诊断价值不大。检查显示低电压，ST段和T波改变；

2、胸部X线检查：显示心脏阴影扩大，心包丰满或胸腔积液；

3、超声检查：超声心动图显示心包积液、心肌血肿，还可显示心内结构合并损伤。超声多普勒有时可观察到心脏收缩时向心外喷血的小破口；

4、心包穿刺术：由于心脏穿刺伤一般存在心包填塞，可以用心包穿刺术判定积液的性质并可进行病原学等相关检查，同时穿刺抽液以减轻症状；

5、中心静脉压测定：中心静脉压受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响，心脏穿刺伤中可以评价循环血容量及血管张力；

6、CT检查：胸部螺旋CT可以快速直接检出纵隔血肿、肋骨骨折、心包积液和胸腔积液等；

7、剑突下心包开窗术：此术作为不典型病例的主要诊断手段，以为其操作简单、安全、可靠，具体方法是在剑突上开始沿腹正中线作10~12cm纵行切口，将剑突夹住提起把膈肌附着于剑突的部分分开并向下牵引，找到心包，在两钳间将其切开，如心包内有血液或血块，即予清除减压，将切口延长，正中劈开胸骨，直接处理心脏损伤，如未发现心包填塞，则缝合切口，不置引流；

8、超声心动图：床旁行超声心动图可显示心包积液、心肌血肿，若心内结构合并损伤亦可提示。