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根据不同的睾丸损伤表现,可以分为睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位、睾丸开放损伤、睾丸扭转五大类。
1、睾丸挫伤:伤后睾丸疼痛剧烈,向大腿内侧及下腹部放射。体检见阴囊肿大,睾丸光滑、肿大、触痛明显。B超示睾丸白膜完整,睾丸内回声尚均匀;
2、睾丸破裂:阴囊伤处疼痛剧烈,甚至休克,常伴恶心、呕吐。体检可见阴囊肿大,皮肤有瘀斑,睾丸界限不清,触痛明显。B超检查示白膜不完整,睾丸内回声不均匀。CT平扫及增强扫描可明确破裂部位及裂口大小;
3、睾丸脱位:由于暴力挤压使睾丸移出阴囊外,多见睾丸位于腹股沟管、会阴及大腿内侧皮下。体检时阴囊空虚,而在腹股沟管或会阴处扪及球形肿物。B超可帮助明确此肿块为睾丸。应与隐睾鉴别,后者有明确隐睾病史;
4、睾丸开放损伤:多见于刀刺及战伤。检查可见阴囊有伤口、出血、血肿及睾丸白膜破裂,睾丸组织外露或缺损,如有阴囊壁缺损,可见睾丸完全外露;
5、睾丸扭转:睾丸疼痛剧烈,并向腹股沟、下腹部放射,常伴恶心、呕吐。体检可见精索短缩上移,托起阴囊后疼痛不减轻,反而加重。阴囊皮肤发红、水肿。彩超提示患侧睾丸血流频谱明显减弱或消失。





