出诊医院: 山东省立医院 神经内科
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高颅压有哪些原因

    发布时间:2023-07-25    编辑:冯亚波
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高颅压的原因多为颅腔内容物的体积增加,并超出颅内压调节代偿的范围,是颅内多种疾病所共有的临床综合征。引起颅内压增高的因素很多,比如脑部外伤、肿瘤、感染、缺氧。

一、疾病因素:

1、颅脑损伤:由于颅内血管损伤而发生的颅内血肿、脑挫裂伤伴脑水肿是外伤性颅内压增高常见原因。外伤性蛛网膜下隙出血也是常见引起高颅压的因素;

2、颅内肿瘤:一般肿瘤体积愈大,颅内压增高愈明显。另外,肿瘤的部位、性质、生长速度也有重要影响。有些瘤体堵塞室间孔、中脑导水管,易产生梗阻性脑积水,早期即可出现高颅压症状;

3、颅内感染:脑底部炎症性物质堆积,使脑脊液循环通路受阻,往往出现严重的脑积水和颅内压增高;

4、脑血管疾病:多种原因引起的脑出血,颅内血肿引起高颅压,另外造成脑脊液循环和吸收障碍,形成脑积水,发生高颅压。脑血栓和颈内动脉血栓也可引起颅内压增高;

5、脑寄生虫病:囊虫在脑室系统内堵塞导水管,产生梗阻性脑积水,脑血吸虫性肉芽肿占据颅内一定的体积,均可造成高颅压;

6、颅脑先天性疾病:婴幼儿脑血管发育畸形,形成梗阻性脑积水,狭颅症患者颅腔狭小,限制脑的正常发育,从而引起高颅压;

7、良性颅内压增高:又称假脑瘤综合征,病因未明;

8、脑缺氧:缺氧可导致继发性脑水肿,从而出现高颅压症状。

二、非疾病因素:

1、脑组织本身的体积增加:颅脑损伤,脑部炎症,脑血管意外,各种原因引起的脑缺氧等,均可导致脑水肿从而使脑组织本身的体积增加,这是引起高颅压的主要原因;

2、脑血流量增加:高血压、颅内血管畸形、颅内血管瘤、胸腹挤压伤后的脑血管扩张和碳酸血症等,均可致脑血流量增加;

3、脑脊液增多:脑脊液循环受阻导致脑脊液过多(即脑积水),常见的有先天性畸形、炎症、肿瘤、良性颅高压等;

4、中毒:中毒包括铅、锡、砷等中毒,以及某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等,以及自身中毒,如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压;

5、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者、尤其是月经紊乱及妊娠时易于发生良性颅内压增高,可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关,肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

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