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高颅压有以下几种类型:
一、根据颅内压增高范围:
1、弥漫性高颅压:颅腔内各部位之间压力均匀升高,不存在明显的压力差,脑组织无明显的移位。常见于弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿;
2、局灶性高颅压:病变部位压力首先升高,使附近脑组织受到挤压而发生移位,易造成颅内各腔隙间的压力差,更易形成脑疝。常见脑肿瘤、颅内血肿。
二、根据病变进展速度:
1、急性高颅压:见于急性颅脑损伤,病情发展快,症状严重,生命体征变化剧烈;
2、亚急性高颅压:病情发展较快,多见于颅内恶性肿瘤;
3、慢性高颅压:病情发展较慢,多见于颅内良性肿瘤。
三、根据病因:
1、良性高颅压:指非颅内占位病变,又能除外严重脑病和全身病的高颅压,称为良性高颅压,病因半数不明,可能与病灶感染、过敏、内分泌失调或CSF分泌过多有关,发病年龄多在20~40岁,女性,肥胖者居多,少数有不规则的轻-中度发热,多数同时或先后出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可能有水平眼震,一侧或双侧外展神经麻痹,病理反射等与高颅压有关,无脑局部体征;
2、“正常”颅压脑积水(NPH):指脑脊液压力在200mmH20以下(即少高于正常),以痴呆、步态不稳和尿便障碍为三主症的“正常”颅压脑积水,病因见于SAH,血液封闭了吸收CSF的蛛网膜颗粒,引起脑积水,颅内蛛网膜粘连也可引起。病因未明者为原发性“正常”颅压脑积水,CT、MRI检查可见明显脑室扩张,说明主要为脑白质萎缩,侧脑室体壁,前、后角外方均有锯齿状参差不齐的特征性影像说明CSF外渗现象。








