腹泻的主要原因是什么

腹泻多由疾病因素导致，且以肠道疾病为多见，其他常见的有急性食物中毒、全身性感染等，细菌感染为常见原因之一。

一、疾病因素

1、肠道感染：多由病毒(轮状病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等)、寄生虫(阿米巴原虫、梨形鞭毛虫等)引起。由于肠道感染所引起的腹泻，通常急性发作。

2、全身性疾病：常见于败血症、甲状腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮等。例如甲状腺功能亢进的患者，由于肠蠕动加快，可出现腹泻症状。

3、肠道非感染性疾病：例如炎症性肠病、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎等，由于胃肠道疾病发生炎症反应，因此会出现腹泻症状。

4、胃部和肝胆胰疾病：例如慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等疾病，均可引起腹泻症状发生。如肝硬化的患者，由于其肝功能减退，因此稍微进食油腻的食物便可引起腹泻症状发生。

5、肠道肿瘤疾病：例如大肠癌、小肠恶性淋巴瘤等疾病。例如大肠癌的患者由于其排便习惯和粪便性状改变，通常出现腹泻和便秘相交替的情况。

二、非疾病因素

1、胃肠切除后腹泻：如胃大部或全胃切除，回盲部切除可分别致幽门和回盲部的活瓣作用消失。大段小肠切除也可致腹泻。

2、药物引起的腹泻：神经体液因子，如血管活性肠肽、血清素、降钙素等，炎症介质，如前列腺素，白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等，去污剂，如胆盐，长链脂肪酸及通便药(如蓖麻油、酚酞，双醋酚汀、芦荟，番泻叶等，高渗性药物，如硫酸镁、硫酸钠等泻药，制酸药如氧化镁、氢氧化镁，脱水剂如甘露醇、山梨醇，降血氨药如乳果糖等，均可引起腹泻。

3、消化酶不足：以先天性乳糖酶缺乏最常见。未消化的乳糖在肠腔内聚积，肠腔内渗透压增高而吸收大量水分，引起腹泻。

4、食物中毒：进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手，餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

5、消化不良：夏季饮食无规律，进食过多、不易消化食物，或胃动力不足导致食物滞留于胃内。

6、旅游者腹泻：慢性腹泻通常病因复杂，但不是急诊处理重点。