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    出诊医院： 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心
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猩红热面容的鉴别诊断有哪些

    发布时间：2023-07-25    编辑：陈凤欣
        浏览量：1940

猩红热面容主要与其他发疹性疾病相区别，包括麻疹、风疹、药疹、金黄色葡萄球菌感染。

1、麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状。皮疹一般在发热3~4天后出现，出疹期为发热的高峰期，大小不等，形状不一，呈暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹特别多。皮疹从头面部、颈部、躯干、四肢发展，退疹后留有色素沉着及细小脱屑。

2、风疹：起病第1天即岀皮疹。开始呈麻疹样，第2天躯干部增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红，此时四肢皮疹仍为麻疹样，面部皮疹与身上一样多。皮疹于发病3天后消退无脱屑。全身症状轻，咽部无炎症，耳后、枕部淋巴结常肿大。

3、药疹：有用药史。皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹。皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热由上而下，由躯于到四肢。无杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状。

4、金黄色萄萄球菌感染：有些金黄色葡萄球菌能产生红疹毒素，也可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。由于此病进展快，预后差，故应提高警惕。应根据药敏试验给予抗生素治疗。

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