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食欲异常包括食欲减退、食欲亢进等多种情况,病因与其类型相关,包括消化系统疾病、精神心理因素等。
一、疾病因素
1、食欲缺乏:
(1)躯体因素:胃肠道疾病如溃疡病、胃炎、胃癌等造成胃肠道功能低下,引起食欲减退。中枢神经系统疾病如脑瘤导致颅内压增高,出现食欲减退或呕吐。
(2)精神因素:精神紧张、焦虑恐惧可引起食欲减退,精神因素解除后食欲即可恢复。神经衰弱、抑郁症亦有食欲减退。
2、食欲亢进:
(1)躯体因素:内分泌疾病如甲状腺功能亢进、代谢增强、食欲增加、摄食量成倍增加,但体重并不增加。丘脑下部病变如丘脑下部的肿瘤或炎症影响到摄食中枢后,可引起食欲亢进,体重增加。
(2)精神因素:包括躁狂症、精神分裂症。躁狂症是由于患者兴奋性增强、动作增多、消耗增多,出现食欲亢进。除此外,还可见到躁狂症的其他症状。精神分裂症患者可受幻觉或妄想的支配出现一次性进食大量食物,根据病程及仔细的精神检查鉴别不难。
3、异食癖:异食癖是指喜欢吃非食用性物质(石灰、粉笔、泥土、头发等)的异常行为,妊娠多好酸性食物、低钠血症喜进食盐并不属此范畴。
二、非疾病因素
药物因素,如吗啡、可卡因等药物可直接作用于中枢而引起恶心、食欲减退。酒精、红霉素、磺胺类抗菌药等作用于胃肠道引起恶心、食欲减退。