小儿烧伤的诊断标准

小儿烧伤的诊断主要为烧伤伤情的判断，基本的内容包括烧伤面积和深度。

一、烧伤面积的估算：

是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=[9+(12-年龄)]%，双下肢面积=[46-(12－年龄)]%。

二、烧伤深度的判定：

一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、一般将Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤称浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称深度烧伤：

1、Ⅰ度烧伤：达皮肤的角质层，皮肤表面红斑状、干燥、脱屑，烧灼感，短期内可有色素沉着。

2、Ⅱ度烧伤：局部红肿明显，有大小不等的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，浅Ⅱ度烧伤达皮肤真皮浅层，水疱皮剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显，创面愈合后，一般不留瘢痕，但可有色素沉着；深Ⅱ度烧伤达真皮深层，有皮肤附件残留，痛觉消失，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，创面愈合后常有癫痕增生。

3、Ⅲ度烧伤：(焦痂)达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼，痛觉消失，疮面蜡白或焦黄，甚至炭化，硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。创面修复有赖于植皮，愈合后多形成癫痕和瘢痕挛缩，且常造成畸形。

四、烧伤严重程度分度：

为了对烧伤严重程度有一基本估计，作为设计治疗方案的参考，我国常用下列分度法：

1、轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%以下。

2、中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11%~30%，或有Ⅲ度烧伤但面积不足10%。

3、重度烧伤：烧伤总面积31%~50%；或Ⅲ度烧伤面积11%~20%；或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但己发生休克、合并较重的吸入性损伤和复合伤等。

4、特重烧伤：烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上。