功能性震颤如何治疗

引起功能性震颤的原因较多，一旦出现震颤的表现时，要及时查找病因，及时治疗原发疾病。目前主要的治疗方法是药物治疗，同时可配合心理治疗等方式，以达到较好的治疗效果，具体如下：

一、药物治疗：

1、普萘洛尔：普萘洛尔是非选择性肾上腺素受体阻滞剂，为经典的一线治疗药物。本品能有效减少50%的肢体震颤幅度，但对轴性震颤的疗效欠佳。本品的不良反应的心率降低和血压下降、疲乏、恶心、腹泻、皮疹等。

2、扑米酮：扑米酮对于手部震颤疗效显著，可减少50%的震颤幅度。常见的不良反应是眩晕、恶心、呕吐、嗜睡等。

3、阿罗洛尔：阿罗洛尔可减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度，对于无法耐受普萘洛尔的患者可考虑给予该药治疗。常见的不良反应是心动过缓、眩晕、低血压等，用药期间应密切观察心率及血压的变化。

4、阿普唑仑：阿普唑仑能减少25%~34%的震颤幅度，可用于不能耐受普萘洛尔、阿普洛尔、扑米酮的老年患者，常见的不良反应是过度镇静、疲劳、反应迟钝等，长期使用容易产生药物依赖性。

5、阿替洛尔：阿替洛尔主要用于治疗高血压、心律失常、甲状腺功能亢进症等，常见的不良反应是低血压和心动过缓。

6、氯硝西泮：氯硝西泮能有效减小动作性震颤幅度，常见的不良反应是头晕、行走不稳、镇静等，长期使用有药物依赖性。

7、氯氮平：氯氮平适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，可以减轻与精神分裂症有关的情感症状。本品的不良反应较多，临床上一般不推荐使用。

二、中药治疗：

1、风阳内动证：主要表现为肢体震颤，伴眩晕耳鸣、烦躁、肢体麻木、口苦而干等表现，治疗上以“镇肝息风、舒筋止颤”为主，选用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗。

2、痰热风动证：主要表现为肢体颤动，伴有头晕目眩、胸脘痞闷、口苦口黏等表现，治疗上以“清热化痰、息风活络”为主，选用导痰汤合羚角钩藤汤治疗。

3、气血亏虚证：主要表现为肢体震颤，伴有面色发白、表情淡漠、神疲乏力、心悸健忘等表现，治疗上以“益气养血、濡养筋脉”为主，选用人参养营汤治疗。

4、髓海不足证：主要表现为头摇肢颤，伴有腰膝酸软、失眠心烦、头晕耳鸣等表现，治疗上以“填精补髓、育阴息风”为主，选用龟鹿二仙膏合大定风珠治疗。

5、阳气虚衰证：主要表现为头摇肢颤，伴有畏寒肢冷、四肢麻木、动则气短、自汗等症状，治疗上以“补肾助阳、温煦筋脉”为主，选用地黄饮子治疗。