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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属新华医院 心胸外科
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胸膜摩擦感如何治疗

    发布时间：2023-07-25    编辑：肖海波
        浏览量：2366

胸膜摩擦感的治疗原则是控制全身和局部感染，排除胸腔中的脓液。控制感染最好根据体外药物敏感试验结果选用对致病菌敏感的抗生素，具体治疗方式如下：

一、一般治疗：

进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

二、药物治疗：

1、抗生素：最好根据体外药物敏感试验结果选用对致病菌敏感的抗生素。葡萄球菌感染首选耐酶青霉素，如苯甲异唑青霉素、乙氧萘青霉素或万古霉素；肺炎链球菌感染可选用青霉素，但近年来青霉素耐药率明显增高，对重症或青霉素治疗无效者应使用头孢噻肟、头孢曲松或万古霉素；流感嗜血杆菌可选用头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松或阿奇霉素。

2、止痛药：如有明显胸痛，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物减轻症状。

三、手术治疗：

脓胸发病后3-5周，胸膜即可形成厚的纤维板，影响肺的膨胀，可在早期施行纤维板剥离术。对经静脉抗生素治疗和胸腔闭式引流72小时后仍发热不退伴呼吸困难者，通过胸腔镜或开胸手术可促进恢复。在手术引流的同时，应及时采用体位引流，提高疗效，缩短病程。

四、其他疗法：

如胸腔闭锁引流，脓液稀薄者可每日或隔日用粗针穿刺抽脓，若效果不明显，可安置肋间硅胶管行封闭式引流。

    同科室医生

      擅长：诊治胸部疾病如肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、胸壁畸形等，尤其在巨大纵隔肿瘤、肺结节精准外科治疗方面特色显著。
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      擅长：

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