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角层下脓疱性皮肤病需要鉴别的疾病有脓疱疮、疱疹样皮炎、落叶型天疱疮等。
1、脓疱疮:大疱性脓疱疮和寻常型脓疱疮是最常见的类型。临床表现为发生水疱、脓疱、易破溃、结脓痂等。通过组织病理学检查可鉴别。
2、疱疹样皮炎:患者皮疹主要表现为多形性,成群或排列呈环形,好发于肩胛、臂、骶及四肢伸侧。皮损往往呈对称分布,初起仅为点状的红斑或小丘疹,但随病情发展水疱会迅速变大,且疱壁紧张、壁厚、不易破,1-2日后水疱可逐渐变为脓疱。本病根据临床表现可鉴别。
3、落叶型天疱疮:多累及中老年人,皮损初发于头面部和躯干部,逐渐发展遍及全身。水疱常发生于红斑的基础上,疱壁更薄,极易破裂,渗出少,薄痂下湿润有腥臭味。通过免疫荧光检查可鉴别。





