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    出诊医院： 中日友好医院 呼吸与危重症医学科
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肺栓塞需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-07-25    编辑：贾玉萍
        浏览量：1848

肺栓塞需要与肺炎、主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病等进行鉴别。

1、肺炎：肺炎有相应肺部和全身感染的表现，如咳脓性痰伴寒战、高热，外周血白细胞和中性粒细胞比例增加等，抗菌素治疗有效。

2、主动脉夹层：肺栓塞需与主动脉夹层相鉴别。后者多有高血压，疼痛较剧烈，胸片常显示纵隔增宽，心血管超声和胸部CT造影检查可见主动脉夹层征象。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：一部分肺栓塞患者因血流动力学变化，可出现冠状动脉供血不足、心肌缺氧，表现为胸闷、心绞痛样胸痛，心电图有心肌缺血样改变，易误诊为冠心病所致心绞痛或心肌梗死。冠心病有其自身发病特点，冠脉造影可见冠状动脉粥样硬化、管腔阻塞证据，心肌梗死时心电图和心肌酶水平有相应的特征性动态变化。

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