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肺水肿需要与急性心肌梗死、支气管哮喘、张力性气胸进行鉴别。
1、急性心肌梗死:患者突然发作胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现,酷似急性肺水肿。而肺水肿患者心电图改变偶可呈心肌梗死的变现,根据病史、体征、心电图、X线检查等做鉴别。
2、支气管哮喘:支气管哮喘急性发作时可表现为突然发生的呼吸困难,与肺水肿急性发作时相似,但支气管哮喘常有反复发作的病史,呼气明显延长,患者多有过敏史。
3、张力性气胸:曲型症状为严重的呼吸困难和胸痛。大多数患者起病急骤,突感气胸侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,可伴有刺激性咳嗽。X线检查的典型表现为患侧肺有外凸弧形的细线条形阴影,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织,常显示纵膈及心脏移向键侧。









