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亚临床甲状腺功能亢进需要与以下疾病鉴别:
1、药物因素导致的TSH水平下降:包括抑制TSH的药物如多巴胺、大剂量的糖皮质激素、生长抑素类似物、多巴酚丁胺、苯丙胺、蓓萨罗丁、溴隐亭等。症状与亚临床甲亢基本一致,停药可鉴别是否药物因素引起。
2、一些精神疾病、下丘脑、垂体疾病和正常甲状腺病态综合征:症状轻微,与亚临床甲亢基本一致。TSH 水平下降,但一般患者的血清FT3、FT4在正常或低限水平。生化检查可鉴别。
3、妊娠和老年:也是鉴别要考虑的因素,妊娠早期体内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高可导致18%以上的孕妇出现TSH水平降低,而老年人的下丘脑-垂体甲状腺轴的潜在改变也可导致TSH水平降低。妊娠期妇女可通过HCG检查或超声予以鉴别。









